Budai Allergiaközpont

Most ingyenes szűrővizsgálattal! Jelentkezzen a 06 30 6319-309 telefonszámon!

Bevezetés:

• Hazánkban a népesség dohányzási szokásai nagyon kedvezőtlenek. A 15 éven felüliek 34%-a, a férfiak közel 40 %-a, a nők közel 30%-a rendszeresen dohányzik. Ez az arány az európai szint felett van. Figyelmeztető adat, hogy a 18 éves fiatalok csaknem fele dohányzik és ebben a nő-férfi arány közel azonos.
• Nem eléggé ismert, hogy a cigarettában mintegy 4000 rákkeltő anyag van, aminek jelenléte és mennyisége független a cigaretta nikotin tartalmától (light cigaretta!)

Megbetegedési és halálozási mutatók:

Magyarországon az utóbbi 3 évtizedben minden ötödik ember halálát a dohányzás okozta. (Férfiak halálozásának 28%-a, nőkének 9%-a dohányzás-specifikus halálok. ) Ezzel az európai élmezőnyhöz tartozunk.

A dohányzás egészésgkárosító hatása szinte minden szervrendszerben megtalálható.

A teljesség igénye nélkül bizonyítottan szerepe van a dohányzásnak az alábbi megbetegedések kialakulásában:

• ajak, szájüreg, garat, gége rákos daganatai: az utóbbi 10 évben gyakorisága megháromszorozódott;
• nyelőcsőrák;
• légcső, hörgő, tüdő rákos daganatai: Magyarországon a vezető daganatos halálok, a férfiak tüdőrák-halálozása nálunk a legmagasabb a világon! A tüdőrák okozta halálozásban férfiak körében 87%-ban nőknél 77%-ban a dohányzás tehető felelőssé.
• krónikus obstruktiv tüdőbetegség (COPD): a betegek 80 %-a dohányos. Az ebből eredő halálozási arány tekintetében Európában elsők vagyunk.
• asztma súlyosságát fokozhatja, gyerekeknél passzív dohányzás kiválthatja
• érbetegségek (agy-, szív, periférifás erek szűkülete)
• méhnyak, húgyhólyag, hasnyálmirigy rákos daganatai
• a környezeti dohányfüstnek és az anyai dohányzásnak bizonyított szerepe van bölcsőhalál, asztma, hörghurut, tüdőgyulladás kialakulásában.

Leszokás

A dohányosok 70%-a kíván káros szenvedélyéről leszokni, ezzel kb. 40%-uk próbálkozik egy adott évben, segítség nélkül hosszabb távon 4-6%-uk éri el az absztinenciát. A dohányzás abbahagyását követően a megvonási tünetek az 1-3. napon érik el maximális intenzitásukat és általában 1 hónapnál is hosszabb ideig tartanak. A dohányzás utáni vágyakozás dinamikájában különbözik a megvonási tünetektől, a dohányzás abbahagyását követően órákon belül jelentkezik és gyakran még 6 hónap múltán is fennáll. A dohányzó dependenciájának mértéke a Fagerström teszttel becsülhető meg.

Leszokást segítő módszerek:

1. Nikotinpótló terápia: nikotin tartalmú tapasz, rágógumi, szopogató tabletta, orrspray. Leszokás esélye a placebóhoz képest kb. duplája (1,77)
2. Leszokást segítő gyógyszerek: leghatásosabb, legmodernebb a vareniclin. Egyszerre csökkenti a megvonási tüneteket és a dohányzás utáni sóvárgást. Leszokás esélye a placebóhoz képest kb. négyszerese (3,7)
3. Nem gyógyszeres módszerek: önsegítő módszerek, magatartásterápiás módszerek, orvosi tanácsadás, alternatív módszerek (akupunktúra, „biorezonancia”, stb.)

Orvosi SZŰRŐVIZSGÁLAT + Leszoktatás:

Cél:
1. kiszűrni a dohányzás okozta megbetegedéseket, a rákos daganatokat korai stádiumban felfedezni, ezzel növelni a gyógyulás esélyét, meghosszabbítani az egészségben eltöltött életet
2. dohányzásról való leszoktatás

Alapfeltétel: a dohányos le AKAR szokni a dohányzásról A program időtartama 3 –6 hónap aktív szakasz + 6-9 hónap megfigyelési szakasz.

A program menete:

Első vizit:

• Megállapodás a cigaretta elhagyásának időpontjában.
• Az alkalmazandó készítmény megbeszélése, kezdőcsomag felírása
• A vizsgálattal igazolt meglévő betegségek (COPD, gégészeti precancerosisok, stb.) kezelésének beállítása, a szükséges kiegészítő vizsgálatok indikációja, tervezése (mellkas rtg., gégészeti kiegészítő vizsgálatok, CT, bronchoscopia, vérgáz vizsgálat, stb.).

Második vizit: 4 héttel a Champix szedésének elkezdését követően

1. Az elmúlt 4 hét tapasztalatainak megbeszélése, tanácsadás, testsúllyal kapcsolatos problémák megbeszélése.
2. kilégzett levegő CO tartalmának mérése
3. Testsúlymérés
4. Kísérő betegségek szükség szerinti kontrollja, gyógyszerek felírása, eddigi leletek áttekintése.
5. gyógyszer fenntartó dosisának felírása.

Harmadik vizit: 4 héttel a második vizit után- kb. 2 hónappal a cigaretta elhagyását követően

1. Az elmúlt 4 hét tapasztalatainak megbeszélése, tanácsadás
2. kilégzett levegő CO tartalmának mérése
3. Testsúlymérés
4. További gyógyszeres kezelés elbírálása, amennyiben még szükséges, felírása, kiegészítő gyógyszerelés megbeszélése, szükség szerint eddig megtörtént vizsgálatok kiértékelése, megbeszélése

Negyedik vizit: kb. 3 hónappal a cigaretta elhagyását követően:

1. Eddigi tapasztalatok összegzése
2. Kilégzett levegő CO tartalmának mérése
3. Eddigi siker esetén aktív terápia elhagyásának megbeszélése.
4. Tanácsok a megfigyelési szakra
5. Kiegészítő gyógyszerelés megbeszélése a dohányzás okozta légzőszervi kísérőbetegségek tekintetében, ezek felírása

Ötödik vizit: kb. 6 hónappal a cigaretta elhagyását követően:

1. A dohányzási helyzet és a tapasztalatok megbeszélése.
2. CO mérés, testsúlymérés
3. Légzésfunkciós kontroll vizsgálat, gégészeti kontrollvizsgálat, korábbiakkal történő összehasonlítás
4. Visszaesés esetén a program újbóli felajánlása, ez esetben ismét 3 hónapos aktív gyógyszeres kezelési periódus az előbbieknek megfelelően.

Hatodik vizit: ha a korábbiak alapján a leszokás sikeres volt, 12 hónappal a cigaretta elhagyását követően

1. Dohányzási helyzet megbeszélése
2. Dohányzás okozta, korábban kiszűrt kísérőbetegségek kontrollja (légzésfunkció, gégészeti szűrővizsgálat, ezek előzőkkel történő összehasonlítása)
3. CO mérés, testsúlymérés
4. További szükséges kezelés megbeszélése, felírása.

A 12 hónapos programot és leszokást követően évenkénti gégészeti és tüdőgyógyászati kontroll vizsgálat a korábbiaknak megfelelően, a korábbi rögzített leletekkel történő összehasonlítása