Penészgomba-allergia

• Penészgomba-allergia - penészgomba
• Penészgomba-allergia - okai
• Penészgomba-allergia - tünetei
• Penészgomba-allergia - vizsgálata
• Penészgomba-allergia - kezelése
• Penészgomba-allergia - megelőzése

Mi a penészgomba?

A penészgombák soksejtű hifás gombák, melyek bármilyen nedves, párás helyen megtelepszenek. Ide tartozik az ablakkereteken kialakuló fekete penész és más, romló élelmiszereken előforduló penész, valamint a vadon termő gombák. Táplálékuk a környezetükben fellelhető szerves anyagok. A penészgombák családjából sokan az egészségre kifejezetten káros hatással vannak. Az általuk nagy mennyiségben termelt spórák miatt kialakulhatnak légzőszervi megbetegedések, allergiás reakciók.

Mik lehetnek a penészgomba-allergia kiváltó okai?

A penészgomba-allergia esetében – csakúgy, mint bármely más allergiánál-  a szervezet  védelmi vonalának, az immunrendszernek a túlzott reakciójáról van szó. Penészgomba-allergia esetén az érzékeny személyeknél a védelmi mechanizmust a penészgomba spórája (allergén) váltja ki, mely a levegőben terjed. Penészgomba-allergia fennállásakor az allergénforrással közvetlen érintkezve bőrtünetek is megjelenhetnek. Bár a penészgomba-allergia egész évben fennáll, ősszel, nedves, enyhe időjárás és betakarítás idején a tünetek súlyosbodhatnak.

Online Bejelentkezés

Dr. Tárnok Ildikó

+36 30 236 9139

Széll Kálmán tér - 1015 Budapest, Ostrom utca 16

Mik lehetnek a penészgomba-allergia tünetei?

• köhögés
• tüsszögés
• nehézlégzés
• orrdugulás
• bőrkiütés
• szem bevérzése
• fáradtság, levertség

Hogyan történik a penészgomba-allergia vizsgálata?

A penészgomba-allergia vizsgálat fontos lépése a panaszokat okozó allergén azonosítása. A penészgomba-allergia diagnózis felállítása
-Részletes anamnézissel,
-Prick bőrteszttel és,
-Vérből megállapított IgE vizsgálattal történik.

Miben segít a molekuláris allergéndiagnosztika penészgomba-allergia esetén?

A penészgomba-allergia esetén a bőrpróbák és a szerológiai vizsgálatok között nem mindig van egyezés, ezért is nyújthat nagy segítséget a molekuláris allergiadiagnosztika.

A molekuláris allergiavizsgálat multiplex allergia teszttel abban segít, hogy megállapításra kerüljön mely komponensek felelősek a tünetekért, illetve az Alternaria alternata allergia esetében az immunterápia megkezdésének is fontos lépése. 

Összesen jelenleg 113 gombaallergén komponens szerepel a WHO/IUIS hivatalos adatbázisában, amelyek 30 gombafajból származnak. 

A leggyakrabban allergiát okozó penészgombafajok:

Kültéren: Alternaria alternata és Cladosporium herbarum, 
Beltéren: Aspergillus versicolor és a Penicillium chrysogenum.
Közülök az Alternaria a leggyakoribb és a legerősebben allergizáló.

• Alt-1 a leggyakrabban pozitivitást mutató komponens, gyermekeknél szignifikánsabban gyakrabban fordul elő és növeli az asztma kockázatát.
• Asp f 1, Asp f 2, Asp f 4, Asp f 6 főleg asztmásoknál és cisztás fibrózisban releváns, náluk kiválthat erősebb légúti gyulladást és tüneteket.
• Az ekcémás betegek 21-25%-a mutat Mala s 6 pozitivitást.

Hogyan történik a penészgomba-allergia kezelése?

A penészgomba-allergia kezelésére többféle módszer is alkalmazható, ennek kiválasztása minden esetben egyéni, függ a tünetektől illetve a penészgomba-allergia okozta tünetek súlyosságától. A penészgomba-allergia kezelés fontos lépése az allergénnal való kontaktus teljes elkerülése és a penésznek történő kitettség teljes megszüntetése. Ilyen esetekben gondolni kell a nyílászárók szárazon és tisztán tartására, falak nedvességtartalmának csökkentésére, a klímaberendezés szakember által végzett tisztántartására.

Ennyitől azonban nem szűnik meg a penészgomba-allergia. A célzott kezeléshez szükséges tudni, pontosan melyik gombafaj okozza a penészgomba-allergia tüneteit. Ha ezt kivizsgáltuk, megoldást jelenthet számunkra az allergénspecifikus immunterápia, melyet általában parlagfű és poratka allergiával kapcsolatban alkalmaznak, de enyhébb asztmás megbetegedéseknél is bizonyította már sikerességét.
Az allergiás asztmára megoldást jelentő allergénspecifikus immunterápia kezeléséről itt olvashat többet.

Penészgomba-allergia immunterápia

Amennyiben az allergének tartósan jelen vannak a környezetünkben és nincs lehetőség a kitettség teljes megszüntetésére, úgy javasolt a tüneti kezelés helyett a hosszútáv megoldást jelentő allergénspecifikus immunterápia választása. Az immunterápia több évre is megszüntetheti a penészgomba-allergia okozta tüneteket.
Ennek első lépése az allergén pontos meghatározása molekuláris allergiavizsgálat, mely során azonosításra kerülnek a penészgomba-allergia tüneteket okozó komponensek. A penészgomba-allergia immunterápia a leghatásosabb az Alternaria alternata-ra való érzékenység esetén.

Mikor érdemes elkezdeni a penészgomba-allergia immunterápiát?

A penészgombának nincs konkrét szezonja, mint például a pollenallergiának, de az Alternaria és Cladosporium fajok nyáron és ősszel magasabb koncentrációban vannak jelen. Javasolt tünetmentes időszakban elkezdeni a kezelést, melynek hatását már 3-6 hónapon belül érezni lehet,a teljes hatás eléréséhez 12 hónap szükséges, ezt követően pedig fenntartó kezelés 3-5 évig. 

Hogyan előzhető meg a penészgomba-allergia?

Amennyiben megfogadja a következő tanácsokat, nagy eséllyel elkerülheti a penészgomba-allergia kialakulását.

• szellőztessen minden szobában rendszeresen
• a relatív páratartalom 50% alatt maradjon
• ellenőrizze rendszeresen a penészesedés szempontjából fokozottan veszélyeztetett helyeket
• a könnyen romlandó élelmiszereket hűtve tárolja
• ne fogyasszon lejárt szavatosságú, romlott élelmiszert
• a levegő páratartalmát növelő készülékeket helyezze távolabb a fűtőberendezéstől
• ellenőriztesse és tisztíttassa rendszeresen a klímaberendezést

Összegzés

Penészgomba-allergia fennállása esetén az immunrendszer túlérzékeny a penészspórákra. A penészgomba-allergia köhögést, légzési nehézségeket, szemviszketést és egyéb kellemetlen tüneteket okozhat. A penészgomba-allergia megelőzésének és kezelésének fontos lépése az allergiás reakciót kiváltó penészfajtáknak való kitettségét csökkentése/megszüntetése. A gyógyszerek segíthetnek a penészgomba-allergia allergiás reakciók kezelésében, azonban tartós megoldást az immunterápia jelenthet.

Források: 

• Aggarwal, P., & Senthilkumaran, S. (2023): Dust mite allergy. In: StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560718/
• Belügyminisztérium – Egészségügyi Államtitkárság (2024. január 30.). Egészségügyi szakmai irányelv 002165: Allergiás betegségek immunterápiája. https://static.pharmindex.hu/Pharmindex/additional/guideline/document/IMMUN_Allergias_betegsegek_immunterapiaja.pdf
• Dr. Balogh, K., & Dr. Gáspár, K. (Szerk.). (2025). Útmutató az allergén specifikus immunterápia gyakorlathoz. Budapest: Day Health Kft. ISBN: 978-615-02-3544-8
• Dramburg, S. és mtsai (2023): EAACI Molecular Allergology User’s Guide 2.0. Pediatric Allergy and Immunology, 34(S28), e13854. DOI: 10.1111/pai.13854[getTeamWithLabelID]