A Crohn-betegség egy az egész életen át tartó gyulladásos bélbetegség, mely a colitis ulcerosával együtt alkotja az úgynevezett IBD (Inflammatory bowel disease) betegség csoportját. A Crohn-betegségre a bélfal valamennyi rétegére terjedő gyulladásos folyamatjellemző, melyben a bél nyálkahártyáján mély fekélyek, sebek alakulnak ki.
Mely bélszakaszt érinti a Crohn-betegség?
A Crohn-betegség rizikófaktorai
A Crohn-betegség lehetséges szövődményei
A Crohn-betegség egy krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD), amely bármelyik emésztőrendszeri területet érintheti. Ez egy autoimmun betegség, amelyet a szervezet immunrendszere hibásan az emésztőrendszer saját sejtjei ellen fordít.
Crohn-betegség esetén általában a vékonybél utolsó és a vastagbél első szakasza érintett, de a tápcsatornában bárhol kialakulhat a szájüregtől a végbélnyílásig. A gyulladásos folyamat nem feltétlenül folytonos, a gyulladt területek és az ép bélszakaszok váltakoznak egymással.
A Crohn-betegség időnként nagyon fájdalmas és bénító tüneteket okoz, súlyos esetben életveszélyes szövődmények alakulhatnak ki. Néha viszont a Crohn-betegség lefolyása egész enyhe.
A Crohn-betegség lefolyásában fellángolások és nyugalmi periódusok váltakoznak, a betegség nyugalmi fázisát váratlanul- látszólag minden ok nélkül- súlyos tünetek követhetik.
A betegek egy része járó betegként ellátható, más részük kórházi kezelést igényel.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A Crohn-betegség bármely részét érintheti az emésztőrendszernek, de leggyakrabban a vékonybél végső és a vastagbél első részét érinti. A Crohn-betegség elhelyezkedhet az emésztőrendszer bármely szakaszán, kezdve az ajkaktól egészen az anusig. A leggyakoribb érintett területek közé tartozik a vékonybél utolső szakasza, innen ered a égi elneveése, az ileitis terminalis. Az érintett területeken gyulladás és fekélyek alakulhatnak ki.
A Crohn-betegség szakaszos jelleget is ölthet, azaz az érintett területek mellett egészséges szakaszok is lehetnek az emésztőrendszerben. Ezeket szkip lézióknak nevezik. A bélrendszerben élő baktériumoknak fontos szerepük van egészségünk megőrzésében. Ha a bélbaktériumok túlszaporodnak a vékonybélben, kialakul a kontaminált vékonybél szindróma (SIBO).Kapcsolódó cikkünk
Betegségek, melyek növelik a kontaminált vékonybél szindróma rizikóját
Hogy mi okozza egész pontosan a Crohn-betegség tüneteit, még nem ismert. Szakértők, a Crohn-betegség kialakulása hátterében többféle ok egyidejű fennállását valószínűsítik. Az egyik ilyen ok a szervezet védekező rendszerének (immunrendszer) rendellenesen működése, ezért a gyógyszeres kezelések egy része is ezt célozza. Másik okként a környezeti hatások tehetők felelőssé, ezen belül is bizonyos korokozók szerepét feltételezik a Crohn-betegség kialakulását illetően. A környezeti tényezők között például a dohányzás szerepét is vizsgálták, megállapították, hogy a Crohn-betegség lefolyását rossz irányban befolyásolja (szemben a colitis ulcerosaval, ahol a tüneteket javítja). A Crohn-betegség kialakulásában genetikai tényezők szerepét is feltételezik, ezt támasztja alá, hogy a Crohn-betegség örökletes lehet, családi halmozódást mutathat. Szintén genetikai tényezők szerepét erősíti, hogy a kelet-európai (askenázi) zsidó származású embereknél magasabb a Crohn-betegség kialakulásának kockázata.
Habár a Crohn-betegség oka még teljes mértékben azonosítatlan, a következők növelik a betegség kialakulásának rizikóját:
A Crohn-betegség lefolyása a betegek körében is igen eltérő, magát a lefolyást időszakos fellángolások és remissziók jellemzik. A betegségnek számos különböző szakasza lehet, és az egyes betegek tapasztalatai eltérőek lehetnek. A következőkben olvasható a Crohn-betegség lefolyásának néhány jellemzője:
A Crohn-betegség fő tünetei a görcsös hasi fájdalom és a hasmenés (néha véres, ürülhet genny és nyák is). Egyes esetekben a Crohn-betegség olyan mértékű hasmenést okoz, hogy 10-20 alkalommal is rátör a szükség a betegre, jellemző az éjszakai székletek megjelenése is.
A tünetek eltérő intenzitással lépnek fel változó időn keresztül. Bizonyos állapotok vagy tevékenységek erősítik a tünetek megjelenését, mint a fertőzések, hormonális változások, a dohányzás vagy a stressz. A tünetekre jellemző a változatosság, előfordul, hogy hosszú ideig csak enyhe formában jelennek meg, vagy teljes tünetmentesség állhat fenn. A tünetmentes időszakot viszont a bántalmak hirtelen megjelenése és felerősödése követheti.
A Crohn-betegség két leggyakoribb helyi szövődménye a bélszűkület (striktúra) és a sipolyok.
A Crohn-betegség okozta gyulladás önmagában vezethet szűkülethez, melyet a gyógyszeres kezelés megállíthat, illetve visszafordíthat, azonban gyakran a gyulladásos folyamat hegesedéshez vezethet, ami sebészeti beavatkozás szükségességét veti fel. Amennyiben bélszűkület alakul ki, úgy megnő a bélelzáródás rizikója. Ez azt jelenti, hogy az emésztőrendszer képtelen lesz a széklet mozgatására, a bélműködés leáll, illetve vékonybél elzáródás esetén eleinte még híg állagú széklet ürítése megfigyelhető.
Az emésztőrendszerben a bélfal teljes vastagságát érintő gyulladás hatására olyan mély fekélyek alakulhatnak ki, melyek idővel rendellenes alagutakká fejlődhetnek, amelyek az emésztőrendszer két pontját, vagy az emésztőrendszert a hasüreggel vagy más szervvel, esetleg a bőrrel kötik össze. Ezeket a kóros összeköttetéseket sipolyoknak nevezzük. A kisméretű sipolyok gyakran észrevétlenek maradnak, míg a nagyobbak elfertőződhetnek és a következő tüneteket okozhatják:
A Crohn-betegség a perianális régiót is érintheti, ami perianális fisztulákat, cisztákat vagy más problémákat okozhat az anális területen.
A súlyos gyulladás és szövődmények esetén a bélfalon kialakuló lyukak vagy repedések (perforáció) is előfordulhatnak a Crohn.betegség szövődményeként, ami súlyosabb állapotot eredményez.
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
A gyulladásos folyamat és a sebek kialakulása a bélrendszerben vérzéshez vezethet, amely különböző formában jelentkezhet, beleértve az okkult (láthatatlan) vérzést is.
Fontos, hogy a beteg tisztában legyen a Crohn-betegség súlyosbodásának, szövődményeinek jeleivel, hogy tudja, mikor szükséges azonnal orvoshoz fordulnia, mert ezen esetekben azonnali kórházi kezelés válhat szükségessé. Ezek a jelek:
A Crohn-betegség terápiáját a betegség súlyosságától, az érintett területektől, a tünetektől és az egyéni betegséglefolyástól függően személyre szabják. A terápia célja a tünetek enyhítése, a fellángolások kezelése, a Crohn-betegség progressziójának megelőzése, valamint a beteg életminőségének javítása. A Crohn-betegség terápiája többféle megközelítést is magában foglalhat, például:
Gyógyszeres kezelés:
Táplálkozási terápia:
Műtéti beavatkozások:
Tüneti kezelés:
Életmódbeli változások:
Rendelés típusa:
Az elmúlt húsz évben nagyjából 15 százalékkal emelkedett az allergiás megbetegedések száma, és 2050-re a lakosság fele érintett lehet valamilyen allergiás reakcióval vagy megbetegedéssel. Dr. Balogh Ádám, az Allergiaközpont csecsemő- és gyermekgyógyász, allergológus és klinikai immunológus szakembere arra hívja fel a figyelmet, hogy az anyatejes táplálás kiemelt jelentőségű az allergiás megbetegedések kialakulásának megelőzésében.
Az utóbbi években jelentősen megnőtt azok száma, akiknél valamilyen panaszt okoz bizonyos ételek fogyasztása. Dr. Sárdi Krisztina, az Allergiaközpont belgyógyász, gasztroenterológus orvosa szerint a betegek szívesen támaszkodnak az interneten elérhető információkra, de a diagnózis megállapításához elengedhetetlen az orvossal történő konzultáció.