Lisztérzékenység, cöliákia
A cöliákia (gluténszenzitív, enteropathia, régi nevén: lisztérzékenység) egy autoimmun betegség, mely az egész szervezet működésére kihatással van. A lisztérzékenység kiváltója nem maga a liszt, hanem egy, a kalászos gabonafélékben megtalálható glutén egyik fehérjecsoportja, a gliadin.
A cöliákia egy egész szervezetet érintő betegség: nemcsak emésztőrendszeri tüneteket, hanem egyéb szervekre (pl. csontrendszer, bőr) is kihatással van.
Az autoimmun lisztérzékenység lényege, hogy a szervezet saját maga ellen indít károsító (immun)választ, mely a vékonybélbolyhok pusztulását eredményezi. Ezáltal csökken a tápanyagok, a vitaminok és ásványi anyagok felszívódása, és felszívódási zavar alakul ki.
A tünetek azonban rendkívül változatosak lehetnek, és bármely életkorban jelentkezhetnek. Egyeseknél a tünetek enyhék, akár fel sem tűnnek a betegnek, mások számára pedig életminőség romlásával kell számolni.Akad olyan is, aki más problémával, betegséggel kapcsolja össze a tüneteket.
A betegség nem gyógyítható, nem kinőhető, de gluténmentes diétával nagyon jól karban tartható, kezelhető.
A lisztérzékenység előfordulása
Lisztérzékenység bármely életkorban kialakulhat. A felismert lisztérzékenység az esetek valószínűleg csupán 10-15%-át teszik ki, a tünetek változatossága miatt. A lisztérzékenység gyakorisága igen gyakori egypetéjű ikrek esetében, cukorbeteg gyermekeknél. A glutén érzékenység 70%-ban a nőket érinti. Hazánkban kb. minden századik embert érint a betegség.
Öröklődő betegségről van szó, így ha a családban már van cöliákiás beteg, nagyobb a valószínűsége, hogy a család többi tagjánál is megjelenik a betegség.
Lisztérzékenység tünetei
A lisztérzékenység típusos tünetei felnőttkorban már nem olyan egyértelműek, így a betegség felismerése nehezebb.
Cöliákia tünetei gyerekkorban
A gluténtartalmú élelmiszerek bevezetése után, általában 14-18 hónapos korban jelentkeznek a tünetek, de legkésőbb 3-5 éves korig.
A lisztérzékeny gyermek étvágytalan, hány, hasa felpuffad, fejlődésben elmarad. Széklete zsírfényű, mely már felszívódási zavarra utal. Idővel vitamin- és vashiány jelentkezik. A lisztérzékeny gyermekek nyűgösek, ingerlékenyek és fáradtak.
Lisztérzékenység tünetei felnőttkorban
A tünetek igen változatosak lehetnek, nem feltétlenül az emésztőrendszeri panaszok vezetnek.
Hasmenés, székrekedés, puffadás azonban még mindig vezető tünet.
A nem típusos tünetek és betegségek:
Számos olyan tünet is jelezheti a cöliáka jelenlétét, mely nem utal arra sem, hogy egy emésztőrendszeri probléma áll a háttérben. Egyre gyakrabban jelenik meg típusos tünetek nélkül az autoimmun gluténérzékenység.
Nem emésztőrendszert érintő tünetek (főként a vitaminok, ásványi anyagok nem megfelelő felszívódása miatt):
- pszichés zavarok, kimerültség, krónikus fáradtság
- csontproblémák, csontritkulás, csonttörések fordulhatnak elő
- szájnyálkahártya fekélyek
- hajhullás, körömtöredezés, száraz bőr
- izomgyengeség és izomgörcs
- kóros fogyás
- véralvadási zavarok, vashiány, vérszegénység
- neurológiai zavarok
- fertőzésekre való megnövekedett fogékonyság
- dermatitis
- hölgyeknél a teherbeesés nehezítetté válik, illetve a vetélés esélye növekszik
- menstruációs problémák
- Duhrin-betegség (csalánkiütésre hasonlító hólyagok a bőrön)
Kapcsolódó cikkünk
Pajzsmirigybetegség esetén a lisztérzékenységet is szűrni kell?
A két betegség gyakran együtt is jelentkezik. Mégis, milyen esetben indokolt a pajzsmirigybetegség diagnózisát követően a cöliákia vizsgálatát is elvégezni?
Betegségek, melyek lisztérzékenység esetén gyakrabban előfordulnak:
- I. típusú diabétesz mellitusz
- pajzsmirigy működési zavarok
- autoimmun pajzsmirigybetegségek (Hashimoto thyreoiditis)
- autoimmun májbetegség
- epevezeték gyulladása
- dermatitis herpetifromis
- Sjörgen szindróma
- Down-szindróma
Lisztérzékenység okai
A gluténérzékenység örökletes, genetikailag meghatározott betegség, melyet a glutén fogyasztása vált ki. A lisztérzékenység nem allergia, de ahhoz hasonlatos immunválaszt vált ki a vékonybélben.
A kórkép előzménye a betegek 90%-ánál előzőleg egy vírusos fertőzés (adenovírus 12-es). A vírus elleni immunválasz szerepet játszik a lisztérzékenység kialakulásában. Sajnos ha az immunreakció egyszer elindult, akkor az egy életen át megmarad, amiben kizárólag a lisztérzékeny diéta segít.
Lisztérzékenység vizsgálata
Betegség gyanúja esetén elengedhetetlen a szakorvosi kivizsgálás, az öndiagnózis nem diagnózis!
A vizsgálatok előtt tilos a gluténmentes étrendre történő áttérés.
A cöliákira nem gyógyítható, azonban élethosszig tartó speciális, gluténmentes diétával teljes mértékben kezelhető. Gluténmentesség hatására a vékonybél sejtjei regenerálódnak, helyreáll a felszívó képesség; a hiánybetegségek, tünetek megszűnnek.
Kivizsgálás menete:
- szakorvosi konzultáció
- vérvizsgálat (antitest-vizsgálat)
- bélboholy biopszia (endoszkópiás vizsgálat során)
- genetikai vizsgálat (szájnyálkahártyából)
A diagnózishoz szükséges a vérből történő laboratóriumi vizsgálat: IgA, IgG, tTG antitestek, illetve szükség esetén szövettani vizsgálat.
A lisztérzékeny diéta betartása esetén is legalább egy év, mire az antitest szint a szervezetben helyreáll. Ehhez időszakos kontroll laborvizsgálat szükséges.
Cöliákia kezelése
Az autoimmun lisztérzékenység egyetlen kezelési módja a szigorúan betartott gluténmentes diéta.
Az étrendből ki kell iktatni minden glutént tartalmazó elemet. A helyesen végzett diéta nem okoz tápanyaghiányt a szervezetben. A glutén elhagyásával fokozottan kell figyelni a kielégítő élelmi rostbevitelre! Magasabb rosttartalmú, de gluténmentes gabonák (pl. hajdina, köles, gluténmentes zabepehyl), zöldség és gyümölcs fogyasztásával kiküszöbölhető a rostszegény táplálkozás.
Változatos, dietetikus segítségével összeállított diétával teljes életet élhet a cöliákiás beteg is!
Gluténmentes diétával kapcsolatos diétás tájékoztatónkat ide kattintva elérheti.
Betegtájékoztatónkat itt érheti el.
Gluténérzékenyégről bővebben
Vizsgálatok
| Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt |
| Bejelentkezés lisztérzékenység kivizsgálásra: |
|
Budai AllergiaKözpont
|
Téma szakértői
Dr. Sárdi Krisztina
belgyógyász, gasztroenterológus
Dr. Hidvégi Edit PhD
gyermekgyógyász, gyermek- és felnőtt tüdőgyógyász, gasztroenterológus, pulmonológus
Dr. Pászthory Erzsébet
gasztroenterológus, belgyógyász, háziorvos szakorvos
