Vérvizsgálat

Vérvizsgálat

Az Allergiaközpontban elérhető tesztek:

Vérvizsgálat során vagy az allergénre specifikus ellenanyagok szintjét mérjük, vagy pedig a vérben lévő limfociták allergénre adott reakcióját vizsgáljuk. Vérvizsgálatok közé tartozik:

  • specifikus IgE szint mérés
  • specifikus IgG szint mérés
  • limfocita transzformációs teszt - LTT

Mikor javasolt allergiás vérvizsgálat?

Akkor javasolt, ha valamilyen ok miatt nem értékelhető vagy ellenjavallt a bőrteszt. Ilyen esetek lehetnek:

  • A beteg nem képes tolerálni a bőrteszttel járó intradermalis tűszúrásokat.
  • Olyan, a bőrteszt eredményét befolyásoló gyógyszerek szedése, melyeket még pár napra sem hagyhat abba a beteg. Ide tartoznak egyes antidepresszánsok, az antihisztaminok és a szisztémás szteroidok.
  • A betegnek súlyos asztmában szenved, vagy rossz az általános állapota, például szívbetegsége van.
  • A beteg súlyos generalizált ekcémában, psoriasisban vagy egyéb, nagy felületet érintő bőrbetegségben szenved.
  • Ananmnézisében bőrteszt során súlyos allergiás reakció szerepel, vagy korábban életveszélyes anafilaxiás reakció lépett fel nála.
  • Az allergiatesztek eredményét a diagnózis felállításán túl az immunterápia hatékonyságának a nyomon követésére, illetve a bőrtesztek eredményének a megerősítésére is fel lehet használni.

Specifikus IgE szint mérése

Specifikus IgE ellenanyagok játszanak központi szerepet a gyorsan kialakuló allergiás tünetekkel járó betegségekben. Az IgE ellananyag szint emelkedik a szervezetben, amennyiben az adott allergénnel a szervezet ár találkozott, és rá allergiás válasszal reagál. Az IgE szint akkor is magas marad, ha az allergén már nincs jelen, szintje csak nagyon lassan csökken. Ezért alkalmas az allergia diagnosztizálására.

Az IgE szint csökkenése figyelhető meg eredményes immunterápia során.

Amikor a szervezet az allergénnel ismételten találkozik, a szervezetben lévő IgE ellananyagok az allergénhez kötődnek, mely komplex végső soron hisztamin felszabadításhoz vezet.

Az IgE ellenanyag szint vérvételéhez:

  • nem szükséges éhgyomor
  • a nap bármely szakában levehető
  • nem szükséges az antihisztaminok elhagyása

IgE ellenanyagok játszanak szerepet az alábbi allergénekre adott válaszban:

  • pollenek
  • legtöbb élelmiszer
  • állati szőrök, hámtakaró
  • rovarcsípés
  • atka
  • keresztallergiák

Mikor ajánlott IgE allergiavizsgálat elvégzése?

A specifikus IgE meghatározást légúti allergiánál akkor javasolják, ha az ún. Prick-teszt - szakorvos által bőrre felvitt allergének vizsgálata - nem végezhető, pl. 2 év alatti gyermekek, várandós kismamák esetében, vagy mert a páciens nem tud leállni az allergia ellenes gyógyszerek szedésével átmenetileg sem. Illetve várandós kismamáknál rovarméreg allergiák diagnosztizálásában ( prick tesztet csak speciális körülmények között lehet végezni).

Ha allergiás panasz van és a vérvétellel történt IgE vizsgálat nem talált eltérést, azaz negatív, akkor a Prick teszt elvégzése javasolt. Az IgE ellenanyagok szintje nem tükrözi az allergia súlyosságát, csupán annak lehetőségét veti fel.

az IgE szintek esetében is nagyon gyakori az álpozitivitás, különösen akkor, ha ételallergiák kivizsgálásáról van szó. Ennek egyik fő oka, hogy az IgE vizsgálatok esetében az adott ételhez tartozónak tartott allergén nem feltétlenül egyezik meg azzal, amivel a szervezet valóban találkozik. Az emésztés során ugyanis az étel komponensek lebomlanak, így lehet, hogy a szervezetbe került fehérjedarabkák már veszélytelenek szemben a teszt során használt allergénnel. Ráadásul az egyes ételekben levő allergénekkel szemben keresztreakció is felléphet, ami téves eredményekhez vezethet. Kiemelten fontos, hogy a teszt negativitását nem szabad önmagában értékelni, mindig össze kell vetni a beteg panaszaival.

Felhívjuk a figyelmet, hogy a negativitás nem zárja ki az allergiát!

Specifikus IgG szint mérése

A specifikus IgG elleanyag szintjével járó betegségek nem járnak hirtelen, akut tünetekkel. Sőt arról is megoszlanak a vélemények, hogy az emelkedett IgG szint allergiát jelez-e, vagy immunmediált intoleranciát, vagy semmit nem jelent.

Mindazonáltal saját rendelői tapasztalat, hogy több esetben az emelkedett specifikus IgG szint összefüggésbe hozható a tünetekkel, és a kérdéses ételt, allergént elhagyva a tünetek csökkennek.

A specifikus IgG szint emelkedés jellemzően ételeknél fordul elő.

Az IgG ellenanyag szint vérvételéhez:

  • nem szükséges éhgyomor
  • a nap bármely szakában levehető
  • nem szükséges az antihisztaminok elhagyása

Limfocita transzformációs teszt - LTT

Az LTT és a fémallergiák vizsgálata jelenleg nem elérhető ( Magyarországon), külföldön végzik.

Ezen allergiákra jellemző a tünetek lassú kifejlődése, a bizonytalan tünetek. Mindazonáltal vannak esetek, amikor a tünetek hirtelen, nagyon súlyos formában jelennek meg, mint pl. a gyógyszerek okozta anafilaxiás sokk.

LTT használt:

  • gyógyszerallergiánál (Az Allergiaközpontban ez az LTT vizsgálat végeztethető el)
  • egyes fémallergiáknál (Fémallergiát az Allergiaközpontban Epicutan teszttel diagnsztizálunk)

Az LTT vizsgálathoz:

  • nem szükséges éhgyomor
  • a nap bármely szakában levehető
  • nem szükséges az antihisztaminok elhagyása
  • DE!!! a vizsgálatot a vérvételt követően azonnal meg kell kezdeni, ezért a vérvételnek időben és helyben a laborhz közel kell megtörténnie