Irritábilis bél szindróma

Az Irritábilis bél szindróma (IBS) egy hosszútávon fennálló, az emésztőrendszert érintő betegség, a hasonló klinikai tünetekkel járó betegségek összefoglaló neve, hátterében szervi betegségek kizárhatók

Egyesek képes kordában tartani tüneteiket megfelelő életvitellel, étrenddel és stressz menedzsmenttel. Másoknak gyógyszeres támogatásra van szükségük. Minden ötödik embernél fellelhetőek az irritábilis bél szindróma tünetei, és közülük minden ötödik embernél szükség van orvosi segítségre.

Irritábilis bél szindróma tünetei:

• hasi görcs, hasi fájdalom

• haspuffadás, teltségérzés

• hangos bélkorgások

• hasmenés, elsősorban reggeli órákban jelentkező hasmenéses széklet

• székrekedés

• hasmenés és székrekedés váltakozása

• nyákos széklet ürítése

• elégtelen kiürülés érzés

Az Irritábilis bél szindróma olyan krónikus – gyakran egész életen át tartó – állapot, ami a beteg életminőségét rontja, ezért kezelést igényel. Annak ellenére, hogy az IBS tünetei kellemetlenek, nem okozzák a bélszövet kóros elváltozását. Így szemben pl. a Crohn betegséggel vagy a colitis ulcerosával, nem növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát.

Az Irritábilis bél szindróma tünete, mértéke egyénenként változhat, a tünetek gyakran más betegségek tüneteivel összetéveszthetők.

Nincs olyan egységesen ajánlható vizsgálóeljárás, mely általános diagnosztikai értékű lenne. Az esetek nagyobb részében a diagnózis a tünetek alapján felállítható, azonban a diagnózis felállításához gyakran csak a kizárásos diagnózis vezet, egyéb betegségek kizárásán alapul. Éppen ezért érdemes orvoshoz fordulni, hogy egyéb betegségektől elkülönítsük, esetleges súlyosabb betegségeket kizárjunk.

Tünetek, amelyek arra utalhatnak, hogy súlyosabb betegség áll fenn:

• rektális vérzés vagy széklet vér mikroszkópos kimutatása (Wéber vizsgálat pozitivitása)

• vérszegénység, gyorsult süllyedés

• éjszakai széklet, éjszakai hasi fájdalom

• jelentős fogyás

• tartós láz

• 50 év felett vagy hirtelen megjelenő tünetek

• korábbi „megszokott” tünetek megváltozása

• zsírszékelés

• béldaganat vagy gyulladásos bélbetegség a családban

Mi okozhat Irritábilis bél szindrómát?

Az, hogy mi a felelős az IBS kialakulásáért egész pontosan még nem ismert, feltétezhetően több mechanizmus egyidejű fennállása vezet a betegség kialakulásához.

Ezen tényezők:

• tápcsatornai mozgás (motilitási) zavara- pl étkezésre, stressz hatására fokozott bélösszehúzódások jelentkeznek 

• tápcsatornai túlérzékenység (hypersenzitivitás)- az egészségesekben még panaszt nem okozó bélfal feszülés is fájdalomérzetet okoz

• nyálkahártya gyulladás- gyomor- bélrendszeri fertőzések előzhetik meg a betegség kialakulását

• tápcsatorna működésének szabályozási (regulatiós) zavara- szerotonin, kálcium szerepe

• központi idegrendszer érzékelési és szabályozási zavara- fájdalomérzetet kontrolláló agyi terület működési zavara

• pszicho- szociális tényezők-a stressz IBS-ben súlyosabb hasi panaszokat okoz, mint egészségesekben, gyakran társul egyéb pszichiátriai betegségekkel

IBS kezelése:

• Gyógyszeres kezelés:

• kalcium- antagonistak

• antikolinerg szerek

• antidepresszansok

• bélen belül ható, fel nem szívódó antibiotikum?

• probiotikumok?

Étrendi megszorítások:

• low FOODMAP diéta (prebiotikumok, inulin, laktóz, fruktóz, cukoralkoholok kerülése)

• tej, tojás, mogyoró, élesztő, borsó kerülése

 

Budai AllergiaKözpont