Melyik allergén ellen mikor kell elkezdeni az immunterápiát?

Mit jelent az allergén immunterápia?

Lukács doktornő szerint érdemes a szóösszetétel minden tagját értelmezni.

• Az allergén az az anyag (növény, állat, atka, penészgomba, stb.) ami az allergiát kiváltja.
• A specifikus kifejezés arra vonatkozik, hogy a kezelés nem az allergia tüneteire, hanem annak kiváltójára irányul.
• Az immunterápia szó arra utal, hogy az allergiás beteg esetében a „téves” immunreakció más irányba terelésével szünteti a panaszokat, akadályozza meg, hogy újabb dolgokra váljon allergiássá és hogy súlyosabb betegség, főként asztma alakuljon ki.

Nem csak parlagfű ellen hatásos

Az immunterápia rendkívül sokféle allergén kiváltotta panasz ellen jelent megoldást, de legtöbben mégis a parlagfű (és fekete üröm), valamint a poratka allergiájuktól szeretnének megszabadulni ezáltal. 
- A parlagfű azért szerepelhet kiemelt helyen, mert a lakosság közel 20%-át érinti, nagyon sokan végigszenvedik az augusztus, szeptember hónapokat. A tüsszögés, orrfolyás, orr- és bőrviszketés, a szemviszketés, a köhögés rendkívüli módon megterheli a mindennapokat, akár egészen komoly életminőség romlást is okozhat. Különösen azért igaz ez, mert ha a tünetek éjszaka is jelen vannak, esetleg felerősödnek, még a kielégítő alvás lehetősége is megszűnik – hangsúlyozza dr. Lukács Anita, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész, audiológus. – Ugyancsak kellemetlen tüneteket okozhat a poratka allergia, ami gyakran szájpadlás viszketéssel, kötőhártya gyulladással is járhat, a klasszikus allergiás panaszokon túl. A poratka allergia kezelésében tüneti terápia lehet az antihisztamin tartalmú gyógyszerek szedése, de tartós megoldásként ebben az esetben is az immunterápia ajánlható.

Hogyan zajlik az immunterápia?

Az első legfontosabb lépés az allergén pontos beazonosítása, amit allergológus orvos végez vérvizsgálattal vagy alkaros bőrteszttel.
Ezután kezdődhet meg a célzott immunterápia, amely az esetek nagy részében egy szájon át adható készítménnyel (cseppel vagy tablettával) zajlik. Az úgynevezett szublingvális, vagyis nyelv alatti kezelést akár egy gyermek is meg tudja oldani, nyilvánvalóan a szülő felügyelete mellett, ugyanis az csak annyit jelent, hogy a meghatározott allergénmennyiséget cseppek vagy tabletta formájában a nyelv alá kell juttatni, ahonnan az felszívódik.
A kezelés megkezdése után az orvos fokozatosan emeli a dózist, amit naponta be kell venni, majd a fenntartó kezelést folytatjuk. Mivel az immunterápiás kezelés otthon zajlik, a beteg maga veszi be az adott szert, nagyon fontos a megfelelő együttműködés, az előírások betartása. Természetesen más esetet jelent, ha injekciós terápiára van szükség, mint például rovarméreg allergiánál, mert ez csak megfelelő fekvőbeteg háttérrel rendelkező intézményben történhet.
A terápia időtartama minimum három, maximum öt év. Pollenallergiák esetén szezon előtti, vagy szezon előtti és alatti, valamint egész éves kezelés lehet szükséges, egész évben fennálló allergiák (atka, állatszőr) esetében a kezelés egész évben folytatódik.

Immunterápia megkezdési időpontjai

Az adott immunspecifikus terápiát mindig az adott pollen szezonja előtt 3-5 hónappal kell megkezdeni.

• December: nyírfa
  A nyírfa virágzása a pollennaptár szerint áprilisban kezdődik, ám ez az időpont az időjárás függvényében akár hetekkel korábbra is módosulhat. Az utóbbi években a hirtelen érkező felmelegedés miatt az összes kora tavaszi allergén szinte egy időben indult virágzásnak. Ilyen esetben annyira magas a pollenkoncentráció a levegőben, hogy a nyírfapollen allergiásoknál a korábbiaknál erősebb tünetek alakulhatnak ki
• Decembertől-márciusig: fűfélék
  A pázsitfűfélék családjába több növény tartozik. Ezek jellemzően április, májustól kezdődően virágozhatnak. A fűfélék allergenitása magas, vagyis sokaknál okoz szénanáthás tüneteket.
• Márciustól májusig: parlagfű- és fekete üröm
  A leggyakoribb allergén, évről-évre nő azok száma, akiknél a parlagfű virágzásával egy időben szénanáthás tünetek jelentkeznek. A fekete üröm virágzása majdnem egy időre esik – az üröm valamivel korábban, július közepétől virágzik – de az időjárás változások miatt a kettő gyakran egy időben kezdi a pollenszórást.
• Bármikor: minden olyan allergén, ami nem szezonhoz kötött.

Tudástár:

https://acaai.org/allergies/management-treatment/allergy-immunotherapy/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535367/

Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)