Melyik allergén ellen mikor kell elkezdeni az immunterápiát?
Szeptemberben még benne járunk a parlagfű szezonban, az allergiások többé-kevésbé szenvednek a tünetektől. Ilyenkor sokakban felmerül a kérdés, hogy lehet-e más, tartósabb megoldást találni, mint a naponta szedendő gyógyszer, az orrcsepp, a szemcsepp használat, a folyamatos zuhanyozás, hajmosás. Idén már késő az allergén immunterápiához, de éppen megfelelő az idő ahhoz, hogy megtervezzük, milyen allergén esetén mikor érdemes belevágni a kezelésbe. Dr. Lukács Anita, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész, audiológus magát a módszert és az ehhez kapcsolódó időzítést mutatta be.
Mit jelent az allergén immunterápia?
Lukács doktornő szerint érdemes a szóösszetétel minden tagját értelmezni.
Az allergén az az anyag (növény, állat, atka, penészgomba, stb.) ami az allergiát kiváltja.- A specifikus kifejezés arra vonatkozik, hogy a kezelés nem az allergia tüneteire, hanem annak kiváltójára irányul.
- Az immunterápia szó arra utal, hogy az allergiás beteg esetében a „téves” immunreakció más irányba terelésével szünteti a panaszokat, akadályozza meg, hogy újabb dolgokra váljon allergiássá és hogy súlyosabb betegség, főként asztma alakuljon ki.
Nem csak parlagfű ellen hatásos
Az immunterápia rendkívül sokféle allergén kiváltotta panasz ellen jelent megoldást, de legtöbben mégis a parlagfű (és fekete üröm), valamint a poratka allergiájuktól szeretnének megszabadulni ezáltal.
- A parlagfű azért szerepelhet kiemelt helyen, mert a lakosság közel 20%-át érinti, nagyon sokan végigszenvedik az augusztus, szeptember hónapokat. A tüsszögés, orrfolyás, orr- és bőrviszketés, a szemviszketés, a köhögés rendkívüli módon megterheli a mindennapokat, akár egészen komoly életminőség romlást is okozhat. Különösen azért igaz ez, mert ha a tünetek éjszaka is jelen vannak, esetleg felerősödnek, még a kielégítő alvás lehetősége is megszűnik – hangsúlyozza dr. Lukács Anita, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész, audiológus. – Ugyancsak kellemetlen tüneteket okozhat a poratka allergia, ami gyakran szájpadlás viszketéssel, kötőhártya gyulladással is járhat, a klasszikus allergiás panaszokon túl. A poratka allergia kezelésében tüneti terápia lehet az antihisztamin tartalmú gyógyszerek szedése, de tartós megoldásként ebben az esetben is az immunterápia ajánlható.
Hogyan zajlik az immunterápia?
Az első legfontosabb lépés az allergén pontos beazonosítása, amit allergológus orvos végez vérvizsgálattal vagy alkaros bőrteszttel.
Ezután kezdődhet meg a célzott immunterápia, amely az esetek nagy részében egy szájon át adható készítménnyel (cseppel vagy tablettával) zajlik. Az úgynevezett szublingvális, vagyis nyelv alatti kezelést akár egy gyermek is meg tudja oldani, nyilvánvalóan a szülő felügyelete mellett, ugyanis az csak annyit jelent, hogy a meghatározott allergénmennyiséget cseppek vagy tabletta formájában a nyelv alá kell juttatni, ahonnan az felszívódik.
A kezelés megkezdése után az orvos fokozatosan emeli a dózist, amit naponta be kell venni, majd a fenntartó kezelést folytatjuk. Mivel az immunterápiás kezelés otthon zajlik, a beteg maga veszi be az adott szert, nagyon fontos a megfelelő együttműködés, az előírások betartása. Természetesen más esetet jelent, ha injekciós terápiára van szükség, mint például rovarméreg allergiánál, mert ez csak megfelelő fekvőbeteg háttérrel rendelkező intézményben történhet.
A terápia időtartama minimum három, maximum öt év. Pollenallergiák esetén szezon előtti, vagy szezon előtti és alatti, valamint egész éves kezelés lehet szükséges, egész évben fennálló allergiák (atka, állatszőr) esetében a kezelés egész évben folytatódik.
Immunterápia megkezdési időpontjai
Az adott immunspecifikus terápiát mindig az adott pollen szezonja előtt 3-5 hónappal kell megkezdeni.
- December: nyírfa
A nyírfa virágzása a pollennaptár szerint áprilisban kezdődik, ám ez az időpont az időjárás függvényében akár hetekkel korábbra is módosulhat. Az utóbbi években a hirtelen érkező felmelegedés miatt az összes kora tavaszi allergén szinte egy időben indult virágzásnak. Ilyen esetben annyira magas a pollenkoncentráció a levegőben, hogy a nyírfapollen allergiásoknál a korábbiaknál erősebb tünetek alakulhatnak ki - Decembertől-márciusig: fűfélék
A pázsitfűfélék családjába több növény tartozik. Ezek jellemzően április, májustól kezdődően virágozhatnak. A fűfélék allergenitása magas, vagyis sokaknál okoz szénanáthás tüneteket. - Márciustól májusig: parlagfű- és fekete üröm
A leggyakoribb allergén, évről-évre nő azok száma, akiknél a parlagfű virágzásával egy időben szénanáthás tünetek jelentkeznek. A fekete üröm virágzása majdnem egy időre esik – az üröm valamivel korábban, július közepétől virágzik – de az időjárás változások miatt a kettő gyakran egy időben kezdi a pollenszórást. - Bármikor: minden olyan allergén, ami nem szezonhoz kötött.
Tudástár:
https://acaai.org/allergies/management-treatment/allergy-immunotherapy/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535367/
Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)
Kapcsolódó cikkek, melyek érdekelhetik Önt:
Bejelentkezés allergológiai vizsgálatra
Téma szakértője
-
Dr. Lukács Anita
-
Szakterületek:
- allergológus és klinikai immunológus, fül-orr-gégész, audiológus
-
Specialitások:
- kutya- és macskaallergia
- parlagfű allergia
- fekete üröm allergia
- pollenallergia
- allergénspecifikus immunterápia
Rendelés típusa:
- Személyes (rendelői) vizit:
- Széll Kálmán tér: hétfő
- Kolosy tér: kedd
- Felnőtt ellátás
- magyar, angol és német nyelvű ellátás / consultation in English and German available
Orvos válaszol
Tisztelt Doktornő!
12 éves lányomnak évek óta évszaktól függetlenül savós orrfolyása van, de egyéb tünetek nem jelentkeztek. Ma voltunk allergológusnál, aki, bár a légzésfunkció rendben volt, estére 1x mg Eonic tablettát, reggelre 1x 5mg Lordestin tablettát írt fel. A prick teszt eredménye: penész++, atka+++ fű++++,fa+++ ,parlagfű+++, macskaszőr+.
Szeretném megkérdezni, hogy a fenti kezelési módon kívül létezik-e más kezelési lehetőség, hogy ne kelljen folyamatosan antihisztamint szednie? Illetve, hogy egyáltalán hosszú távon várhatjuk-e a fenti kezelési módtól, hogy elmúlik egyszer csak az allergiája, illetve-mivel tünetei nem súlyosak-ártunk-e, ha nem szedi a gyógyszereket?
Mi a véleménye a fenti esetben az immunterápiáról, illetve a deszenzibilizálásról?
Köszönöm!
Schmidt Andrea
12 éves lányomnak évek óta évszaktól függetlenül savós orrfolyása van, de egyéb tünetek nem jelentkeztek. Ma voltunk allergológusnál, aki, bár a légzésfunkció rendben volt, estére 1x mg Eonic tablettát, reggelre 1x 5mg Lordestin tablettát írt fel. A prick teszt eredménye: penész++, atka+++ fű++++,fa+++ ,parlagfű+++, macskaszőr+.
Szeretném megkérdezni, hogy a fenti kezelési módon kívül létezik-e más kezelési lehetőség, hogy ne kelljen folyamatosan antihisztamint szednie? Illetve, hogy egyáltalán hosszú távon várhatjuk-e a fenti kezelési módtól, hogy elmúlik egyszer csak az allergiája, illetve-mivel tünetei nem súlyosak-ártunk-e, ha nem szedi a gyógyszereket?
Mi a véleménye a fenti esetben az immunterápiáról, illetve a deszenzibilizálásról?
Köszönöm!
Schmidt Andrea
Tisztelt Schmidt Andrea !
Nem lehet megjósolni, hogy milyen irányban fognak gyermeke allergiás tünetei változni. Lehet , hogy lesznek tünetmentes időszakok, de az allergiája alapvetően meg fog maradni. A tüneti kezelést személyre szabottan úgy kell beállítani, hogy a legkisebb hatásos gyógyszermennyiséggel érjük el a tünetmentességet.
Az immunterápia ( ugyanazt jelenti a desensibilisatio ill . hyposensibilisatio ) az egyetlen ma ismert oki kezelés.
A sikeresség azon múlik, hogy a tünetek és az allergiatesztek alapján a megfelelő kezelést válasszuk ki. El kell dönteni, melyik allergénre adjuk .
Üdvözlettel:
dr Augusztinovicz Monika
fül-orr-gégész, allergológus
Budai Allergiaközpont
Nem lehet megjósolni, hogy milyen irányban fognak gyermeke allergiás tünetei változni. Lehet , hogy lesznek tünetmentes időszakok, de az allergiája alapvetően meg fog maradni. A tüneti kezelést személyre szabottan úgy kell beállítani, hogy a legkisebb hatásos gyógyszermennyiséggel érjük el a tünetmentességet.
Az immunterápia ( ugyanazt jelenti a desensibilisatio ill . hyposensibilisatio ) az egyetlen ma ismert oki kezelés.
A sikeresség azon múlik, hogy a tünetek és az allergiatesztek alapján a megfelelő kezelést válasszuk ki. El kell dönteni, melyik allergénre adjuk .
Üdvözlettel:
dr Augusztinovicz Monika
fül-orr-gégész, allergológus
Budai Allergiaközpont
Kapcsolódó oldalak
Páciensek mondták
Kedvesség és tudás
További véleményekHosszú ideje fennálló allergiás tüneteimmel kerestem fel, és már az első konzultáción érezhető volt a szakértelme és a hozzáállása. Nemcsak a gyors tüneti kezeléssel foglalkozott, hanem a kiváltó okok feltárására is nagy hangsúlyt fektetett. A vizsgálatok gördülékenyen zajlottak, minden kérdésemre türelmesen válaszolt.
