Itt a keresztallergiák szezonja: pollenek, ételek és környezeti allergének

Mi az a keresztallergia?

A keresztallergia azt jelenti, hogy az immunrendszer egy allergént – például egy pollen fehérjéjét – és egy másik anyag, például egy élelmiszer hasonló fehérjéjét összetéveszti egymással. Emiatt egy pollenallergiás ember bizonyos ételek elfogyasztásakor is allergiás tüneteket tapasztalhat. A keresztallergia leggyakrabban enyhe szájüregi panaszokat okoz, de ritkábban erősebb allergiás reakció is kialakulhat. Ugyanakkor a keresztallergia többféle jelenséget takar. A leggyakoribb formákat aszerint érdemes csoportosítani, hogy mi váltja ki a keresztreakciót:

• Pollen–étel keresztreakció

Ez az egyik legismertebb típus. A pollenben és bizonyos élelmiszerekben található fehérjék hasonlósága miatt az immunrendszer az ételre is reagálhat. A legtöbb embert érintő parlagfű gyakran okoz keresztreakciót például a dinnye, a banán és az uborka fogyasztásakor, míg a fekete üröm a zeller, a sárgarépa és egyes fűszernövények kapcsán válthat ki panaszt. A nyírfapollen allergia többek közt alma, körte, őszibarack, mogyoró, cseresznye keresztallergiát okozhat, míg a fűpolleneknél bizonyos gabonafélék, paradicsom, hüvelyesek is mutathatnak keresztreakciót. Gyakori tünet a száj és a torok viszketése, bizsergése, enyhe duzzanata, amit orális allergia szindrómának neveznek.

• Pollen–pollen keresztreakció

Különböző növények pollenjei között is lehetnek hasonló allergénfehérjék. Emiatt valaki egyszerre több pollenre is érzékeny lehet. Például bizonyos fűfélék, illetve egyes fafajok és gyomok között is fennállhat keresztreakció.

• Háziporatka–rákfélék, puhatestűek

Ez kevésbé közismert, de fontos példa. A háziporatka és a rákfélék bizonyos allergénje hasonlóak lehetnek, ezért az egyikre érzékeny személynél a másikkal szemben is kimutatható lehet reakció.

• Latex–étel keresztreakció

A latexallergiához bizonyos gyümölcsökkel és zöldségekkel szembeni reakció társulhat, többek közt banán, avokádó, kivi, gesztenye, egyes esetekben paradicsom, burgonya vagy papaya fogyasztásakor.

• Állati eredetű allergének közötti keresztreakció

Itt például macska-, kutya- vagy más emlősök allergénjei között lehet hasonlóság. Ennek egyik érdekes formája, amikor macskaallergiához sertéshússal szembeni reakció társulhat.

A hagyományos allergiatesztek nem feltétlenül megfelelőek

- A keresztallergia az allergiások 5-10 százalékánál fordul elő, ezen belül is kiemelkedő a nyírfapollen allergiások száma. Esetükben jóval gyakoribb, előfordulása megközelíti a 30 százalékot – magyarázza dr. Moric Krisztina, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa, klinikai immunológus, fül-orr-gégész. – Persze érdemes figyelembe venni, hogy a köznyelvben sok mindent „keresztallergiának” neveznek, de nem minden pozitív allergiateszt vagy több allergénre való érzékenység jelent valódi, klinikai keresztallergiát. A hagyományos allergiatesztek – például a bőrpróba vagy a vérből végzett specifikus IgE-vizsgálat – általában egy teljes allergénkivonatra adott érzékenységet mutatnak ki, de nem feltétlenül azt, hogy pontosan melyik allergénfehérjére reagál az immunrendszer. Ez keresztallergia esetén azért fontos, mert két különböző allergén – például egy pollen és egy élelmiszer – tartalmazhat nagyon hasonló fehérjét. A hagyományos teszt ilyenkor mindkettőre pozitív lehet, de önmagában nem mindig derül ki belőle, hogy valódi, önálló ételallergiáról van-e szó vagy a pollenallergia miatt alakult ki keresztreakció; illetve az adott élelmiszer melyik fehérjéje váltja ki a reakciót.

Miben más a multiplex allergiateszt?

Ha a keresztallergiát szeretné valaki pontosan diagnosztizáltatni, nagyon hasznos a molekuláris, komponens alapú allergiavizsgálat, amely nem az egész allergénkivonatot, hanem annak egyes allergénkomponenseit vizsgálja. Ez segíthet pontosabban elkülöníteni a valódi allergiát a keresztérzékenységtől.
Pollen-étel keresztallergiánál például egy egyszerű vérvizsgálattal ugyanis nagy valószínűséggel meg lehet állapítani, hogy pontosan melyik az az étel, és annak is melyik összetevője okozza a tüneteket. Ha a multiplex allergiateszt eredménye megmutatja, pontosan melyik élelmiszerekkel szemben áll fenn keresztallergia, így a továbbiakban csak annak a fogyasztását kell mellőzni, a többit nem kell feleslegesen száműzni az étlapról. Bizonyos esetekben közvetve hasznos lehet az immunterápia is, de a keresztallergia önmagában nem az immunterápia elsődleges célpontja. Ha például valakinek parlagfű-, üröm- vagy nyírfapollen allergiája van, és ehhez társul pollen–étel keresztreakció, akkor a pollenallergia kezelésére alkalmazott allergén immunterápia a pollenallergiás tüneteket csökkentheti. Ennek pedig a keresztallergiás panaszokra is lehet kedvező hatása, de ez nem minden esetben van így.

A keresztallergia megbízható kivizsgálását csak allergológus irányíthatja

Keresztallergia gyanúja esetén azért érdemes allergológushoz fordulni, mert a kivizsgálás segíthet azonosítani a kiváltó allergéneket és feltárni, hogy valódi allergiáról vagy keresztreakcióról van-e szó. Ez azért is fontos, mert így elkerülhető a szükségtelen allergén- vagy élelmiszer-kerülés, meghatározható a megfelelő kezelés, és felmérhető az esetleges erősebb allergiás reakciók kockázata.

Tudástár:

https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/cross-allergy

https://www.floridaentassociates.com/blog/cross-reaction-allergies-oral-allergy-syndrome/

Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)