Mi az a Reflux?

A gyomor bejáratánál található egy szelep, amely valójában egy izomgyűrű (zárógyűrű). Ez az alsó nyelőcső záróizma, vagy angol elnevezése után LES – lower esophageal sphincter. Normális esetben ez a záróizom összehúzódik és bezárul, amint az étel keresztülhaladt rajta.

Amennyiben a LES nem zár teljes mértékben vagy túl gyakran nyílik ki, úgy gyomorsav kerülhet, visszarámolhat a nyelőcsőbe. Ez gyomorégés szerű tüneteket okozhat. Amennyiben ennek előfordulása gyakoribb, mint heti két alkalom és hosszú ideje fennáll a probléma, úgy már reflux betegségről van szó, vagy más néven gastroesophagealis reflux (GERD) betegségről.

A gastroesophagealis reflux a nyelőcső gyulladását eredményezheti a folytonos és ismétlődő savas irritációval. A tartósan fennálló GERD a nyelőcső rákos betegségétnek kialakulásához vezethet.

Mi okozhat reflux betegséget?

Refluxra hajlamosító tényezők.

Milyen tünetei vannak a reflux betegségnek?

GERD gyerekkorban

A reflux tünetei kisgyerekeknél

A reflux diagnosztizálása

A reflux okozta szövődmények

Mi okozhat reflux betegséget?

A reflux betegség egyik gyakori oka egy gyomor rendellenesség, a rekeszizomsérv (hiatal hernia). Ilyenkor a gyomor felső része és a LES a rekeszizom fölé kerül. Normál esetben a rekeszizom választja el a gyomrot és a mellkast, segít a gyomorsavat a gyomorban tartani. Viszont amennyiben rekeszizomsérv áll fenn, úgy a sav visszaáramolhat a nyelőcsőbe és reflux betegség alakulhat ki.

Refluxra hajlamosító tényezők:

  • Egyszerre túlzott mértékű étkezés

  • Étkezés után közvetlenül fekvés

  • Alvás előtti nassolás, étkezés

  • Bizonyos ételek fogyasztás, például citrusfélék, paradicsom, csokoládé, menta, fokhagyma, hagyma, fűszeres és zsíros ételek

  • Bizonyos italok fogyasztása, mint alkoholos italok, szénsavas italok, kávé, tea

  • Dohányzás

  • Előfordulhat a terhesség alatt

Milyen tünetei vannak a reflux betegségnek?

A reflux leggyakoribb tünete az égő fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely a gyomorból ered, de kiterjedhet a hasra, mellkasra, de akár a torokban is érezhető, hétköznapian gyomorégésnek hívjuk. A gyomorégés okozta fájdalom lehet éles, égő vagy szorító. Egyes emberek úgy írják le ezt a fájdalmat, mint amely a felfelé hat a torokban és nyakban, mások pedig a szegycsont mögül eredő kellemetlen érzésként fogalmazzák meg. Egy másik gyakori tünet a visszaáramlás. Gyomorégés rendszerint étkezés után jelentkezik, amelyet rosszabbít az előre hajlás vagy a fekvés.

Egy másik gyakori tünet a visszaáramlás. Ekkor a gyomorsav a nyelőcsőbe kerülve keserű ízt eredményez a torokban és szájban.

A reflux egyéb tünetei:

  • Kellemetlen lehelet

  • Fogak károsodása

  • Puffadás

  • Nyelési nehézség – olyan érzés, mintha étel ragadt volna a torokban

  • Véres vagy fekete széklet

  • Véres hányás

  • Múlni nem akaró csuklás

  • Hányinger

  • Ismeretlen eredetű fogyás

  • Krónikus torokfájás, rekedtség, köhögés

GERD gyerekkorban

A GRED egészen a kisbabáktól a kamaszkorig bármely korosztálynál előfordulhat. A gyerekek negyedénél jelentkeznek a GRED tünetei. Ez azért lehetséges, mert a kisbabák és kisgyermekek gyomra sokkal kisebb és kevésbé képes tolerálni azt, hogyha teli van. Ennek eredményeképpen a gyomor tartalma esetükben sokkal könnyebben áramlik vissza a nyelőcsőbe.

A reflux tünetei kisgyerekeknél:

  • Etetés utána nyűgösség

  • Fulladás

  • Erélyes öklendezés

  • A súlygyarapodás elmarad a várttól

  • Étel elutasítása

  • Hányás

  • Légzési nehézségek

Fontos, hogy időben diagnosztizálják a kisgyerekeknél a refluxot, hogy a későbbi szövődmények valószínűsége csökkenjen. A gyerekek 95%-a természetes fejlődéssel kinövi a ezt az egészségügyi problémát.

A reflux diagnosztizálása

Annak akinél heti két alkalomnál többször előfordul gyomorégés, érdemes orvoshoz fordulnia! A diagnózis felállításában nagy szerepe van a tüneteknek, mint amilyen a gyomorégés, savanyú íz a szájban. Amennyiben a gyógyszeres kezelés és az életmódbeli változások nem enyhítették vagy szüntették meg a tüneteket, úgy vizsgálatok szükségesek a diagnózis megerősítéséhez.

Lehetséges vizsgálatok

Röntgen: szükség lehet nyelési röntgen készítésére, amely során kontrasztanyagot (bárium) kortyoltatnak a vizsgált személlyel. Így képet kapnak a nyelőcső állapotáról, vizsgálható vele, hogy fekélyek vagy szűkület van-e a nyelőcsőben.

Nyomásmérés: alkalmas a nyelőcső és az alsó részén található záróizma funkciójának ellenőrzésére.

pH-érték ellenőrzése: a gyomorsav felborítja a nyelőcső és a száj normál pH-értékét. A savasság mérésére a nyelőcsőben elhelyezett mérőberendezés nyújt lehetőséget.

Endoszkópia: az endoszkópiás vizsgálat alkalmával egy flexibilis és megvilágított csőt vezetnek le a nyelőcsőbe, amelynek a végén egy kamera található. A vizsgálattal a torok, a nyelőcső és a gyomor problémáit is fel lehet térképezni.

A reflux okozta szövődmények

A gyomorsav sérülést okozhat a nyelőcső felületi rétegeiben, amelyek kezeletlenül maradnak. Ez eredményezhet:

  • vérzést

  • fekélyesedést

  • hegesedést

A sav elváltozást eredményezhet a nyelőcső sejtjeiben. Ekkor jön létre az úgynevezett Barrett-nyelőcső. A krónikus refluxszal rendelkezők mintegy 10-15%-ánál jelentkezik ez az állapot. A Barrett-nyelőcső a rák megelőző állapota, a szakértők szerint a legtöbb esetben ez a kiinduló állapota a nyelőcsőrák kialakulásának. A Barett-nyelőcső jellemző tünete a nehéznyelés, nyelészavar.

 

Budai AllergiaKözpont

Online bejelentkezés az Allergiaközpont rendeléseire