Fejfájás, hasi panaszok, bőrpír - lehet hisztamin intolerancia a háttérben?

Mit jelent a hisztamin intolerancia?

A hisztamin egy, a szervezetünkben található fehérje származék, ami valamilyen külső hatásra, vagy a táplálkozás által szabadul fel a sejtekben. A külső hatás elsősorban valamilyen allergén, amire allergiás reakcióval reagál az adott szervezet. Ilyenkor az allergénmolekulák összekapcsolódnak a hízósejtekhez kötődött ellenanyag-molekulákkal és a hízósejtekből fokozott hisztamin termelést váltanak ki - ez okozza az allergiás reakciót. Parlagfű allergia esetén például a parlagfű ellen termelt ellenanyag és a parlagfű allergénmolekulák kapcsolódnak a beteg immunrendszere által termelt hízósejtekhez, emiatt hisztamin termelődik és megjelennek a tipikus szénanáthás tünetek. A légúti allergia ismert kezelési módja, az antihisztamin hatóanyag az allergiás reakció során a szervezetben felszabadult hisztamin kötődését gátolja, így akadályozza meg az allergiás tünetek megjelenését.
- A táplálkozásunk is befolyásolja a hisztamin termelődést, ugyanis egyes élelmiszereknek eleve magas a hisztamin tartalma, más élelmiszerek pedig a szervezet hisztamin termelését fokozzák, de léteznek olyan ételek és gyógyszerek is, amelyek a hisztamin lebontását akadályozzák meg – ismerteti Sárdi doktornő. - Az eredmény minden esetben az, hogy ilyen ételeket fogyasztása után megemelkedik a szervezetben a hisztamin mennyisége. Ez mindenkinél így történik, és a jelenség önmagában nem jelent problémát. Tünetek akkor jelentkeznek, ha valakinél nem áll rendelkezésre elegendő, a hisztamin lebontását végző diamino-oxidáz (DAO) enzim. Ezt az állapotot nevezzük hisztamin érzékenységnek, vagy hisztamin intoleranciának.

Ilyen tünetei lehetnek a hisztamin érzékenységnek

A kórkép diagnosztizálása sokszor azért is tart sokáig, mert a tünetek alapján a páciens nem tudja, merre induljon el. Ugyanis a légutaktól kezdve az emésztőrendszeren át az izmokat és a csontozatot is érintheti a hisztamin érzékenység. 
A hisztamin intolerancia tünete lehet:

• orrfolyás, orrdugulás, 
• szívritmuszavar, 
• magas vagy alacsony vérnyomás, 
• hőhullám, bőrpír az arcon, 
• csalánkiütés, ekcéma, 
• viszketés, 
• fejfájás, 
• hangulatzavarok,
• hányinger, 
• puffadás, hasi görcsök, 
• hasmenés, 
• izom- és ízületi fájdalom.

Ha valakinél ezek közül több is jelen van egy időben, vagy akár a felkeresett bőrgyógyász, kardiológus, belgyógyász, reumatológus vagy más szakorvos nem diagnosztizált ezekkel összefüggő betegséget, érdemes gasztroenterológussal is konzultálni, aki a hisztamin intolerancia irányában is elindíthatja a kivizsgálást.

Így vizsgálják ki a hisztamin intoleranciát

- Jelenleg nincs olyan laborvizsgálat, amellyel egyértelműen igazolni lehet a hisztamin intoleranciát - magyarázza Dr. Sárdi Krisztina az Allergiaközpont, Prima Medica gasztroenterologusa. - A DAO enzim értéket vérvizsgálattal lehet meghatározni, ez segíthet a diagnózis felállításában. 10 alatti érték pozitívnak tekinthető, de 10 feletti érték esetén sem zárható ki a hisztamin intolerancia. A csökkent DAO szintet ugyanis össze kell vetni az esetleg további leletekkel, a hisztamin termelődését befolyásoló gyógyszerek szedésével és főként a páciens panaszaival. Minden esetben vizsgálni kell, nem okozhatja-e más az emésztési panaszokat, például cöliákia, irritábilis bél szindróma, laktóz érzékenység vagy valamilyen más élelmiszer intolerancia. 
Amennyiben felállítható a hisztamin intolerancia diagnózisa, akkor a páciensnek egy ún. hisztamin diétát kell követnie, amelynek felépítésében érdemes dietetikus segítségét kérni. Ezen kívül alkalmanként étkezés előtt be lehet venni az orvos által javasolt DAO enzim tartalmú készítményeket, amelyek az adott étkezés erejéig megelőzik a tüneteket. 

Húsvétkor csak óvatosan

A húsvét alatt sok olyan élelmiszert fogyasztunk, amelyek magas hisztamin tartalmúak. A hagyományos füstölt sonka, az élesztővel készült kalács, a kakaós, diós sütemények, a csokitojás, csokinyúl (bármilyen csokoládé), a savanyúságok, a hagymafélék és az alkoholok – különösen a pezsgő és a vörösbor - is rontja a hisztamin érzékenyek állapotát. Éppen ezért a hisztamin intoleranciával élők vagy nagyon körültekintőek kell, hogy legyenek húsvétkor.
Akik pedig tudják, hogy allergiások valamilyen anyagra, húsvétkor legyenek óvatosak. A fűzfa allergiások kerüljék a barkát, a háziporatka allergiások a plüssállatokat, a nyúlszőr allergiások a nyuszikat, a tojásallergiások a húsvéti tojást és az ilyen tartalmú életeket, az adott illatanyag allergiások pedig inkább vízzel locsolkodjanak.  

Összeségében elmondható, hogy a hisztamin intolerancia szerteágazó tünetei miatt sok eseteben késleltetve születik meg a diagnózis. A diagnózis ismeretében a gasztroenterológus szakorvos és a dietetikus segítségével felépíthető egy olyan személyre szabott étrend, amellyel megszüntethetőek a kínzó tünetek. 

Tudástár:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38674909/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34209583/

Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)