Fontos kérdések a darázscsípés allergiáról

Valóban csak egy darab írható fel az Epipen injekcióból?

A körülményektől függően lehet két adrenalin tartalmú injekciót felírni, ezt az anafilaxiát kivizsgáló orvos dönti el. Ha például a beteg igen távol él vagy dolgozik az orvosi ellátástól, vagy a kivizsgálás során megbizonyosodnak felőle, hogy a beteg súlyos rovarcsípés allergiás reakciót élt már meg, illetve kezelésekor korábban két adag adrenalinra volt szükség, vagy igen nagy a testsúlya a betegnek, az Epipen injekcióból nem egyetlen darabot írnak fel. A méhészeknek, vagy foglalkozás miatt csípésnek kitett személyeknek is érdemes két ilyen injekciót felírni. Ha a tünetek az első injekció beadását követő 5-15 percen belül nem javulnak, vagy romlik az állapot, egy második injekciót is alkalmaznia kell. Ezért tanácsos a későbbiekben ennek a betegnek is két adrenalin autoinjektort magával hordania.  

Örökölhető a súlyos allergiás reakcióra való hajlam?

Az allergia öröklődése ismert többtényezős jelenség. Nem minden anafilaxiáról igazolható az allergiás eredet.  Az allergia kialakulását nemcsak az öröklődés, a hajlam, hanem más tényezők is befolyásolják, beleértve a környezeti tényezőket és az életmódot. Ha valakinek allergiás szülei vannak, például asztma vagy bőrallergia, megnő az esélye az allergiás betegségeknek, beleértve az anafilaxiás reakciót előidéző allergiákat is. Ha csak az egyik szülő allergiás, a gyermeknél körülbelül egyharmad eséllyel alakulhat ki allergia. Ha mindkét szülő allergiás, az öröklődés esélye már 70-80% körül van, de az allergiások között csak kis rész az anafilaxiás.

- A családban előforduló allergia nem jelenti azt, hogy a rovarcsípett gyermek allergiás reakciót fog mutatni a mérges rovarra. Súlyos allergiás tünetnél feltétlenül ajánlott a gyermekek allergológiai ellátása és a kivizsgálás időbeli megtervezése. – hangsúlyozza dr. Mezei Györgyi, az Allergiaközpont – Prima Medica allergológusa.

Mi a teendő, ha a szülőnél volt már anafilaxiás sokk és a kisgyermeket is megcsípi egy rovar?

Le kell szögezni, hogy nincsen olyan teszt, mely megmondaná előre, hogy mi fog történni a gyermekkel, ha a rovar megcsípi. A csípések lehetőségének csökkentése a legfontosabb az allergiás/anafilaxiás családokban. Nem szabad megijedni, pánikba esni a csípés utáni reakciótól.  Ismerni kell az allergiás anafilaxia kritériumait, a csípésre adott helyi és általános válasz reakciók fokozatait.
A csípést követően a rovarok bőrbe befecskendezett mérgei helyi reakciót okoznak a nem allergiásokban is, mely a szervezet válasza a méregre. Érdemes megpróbálni szívással eltávolítani a mérget, akár például szájjal is lehet. Erre a gyógyszertárakban kapható kis tapadó korongos szívó fecskendő is alkalmas, ha van kéznél. Normál reakciónál, erős viszketés csillapítására antihisztamin tartalmú krém vagy tablettás kezelés a megfelelő. A viszketés magától is elmúlik, különösen, ha nem vakarjuk. Akár 5-10-20 cm átmérőjű is lehet a csípést körülvevő duzzanat, amire csak tüneti kezeléseket alkalmazunk, borogatást, felpolcolást, stb. ugyanúgy, mint a nem allergiás betegeknél teszik.

- Csípés előtti, öröklés miatti aggódás nem indoka a kivizsgálásnak. Nincs szükség erre, mert a normál lakosságon belül is kapunk pozitív leleteket csípésre adott kóros reakció nélküli esetekben is. Mindenképpen egyeznie kell a vizsgálat előtti csípést követő súlyos allergiás reakciónak a megfelelő kimutatott allergénnel ahhoz, hogy az allergiát/ anafilaxiát igazoljuk. Ezért csípés nélküli esetnél diagnosztikai tesztet nem érdemes végezni. Nem végzünk szűrési célú tesztet, mert nincs értelme, sőt felesleges aggodalmat kelthetünk. Ha azonban a gyermek rovarcsípésre adott válasza alapján gyanítható, hogy anafilaxiás sokkja indul, vagy súlyos anafilaxiás, 25kg alatt ne adjuk be neki a felnőttnek szánt adrenalin injekciót, ez túl nagy adag lehet a kicsiknek, mellékhatásokat okozhat. A 25 kg alatti gyermekeknek gyermek dózist írunk fel (Epipen Junior) - mondja dr. Mezei Györgyi. - 25 kg-os testsúly felett kaphatnak felnőtt dózist a gyermekek is. Ha súlyos tünetek jelentkeznek, azonnal hívjuk a mentőt, és ha nincs légzési nehezítettség, a gyermeket fektessük le, a lábát kissé emeljük meg.

Van hosszú távú kezelés is a darázscsípés allergia ellen?

- Igen, az úgynevezett rovarméreg immunterápia, mely valódi életminőség javuláshoz vezet azzal, hogy a kivizsgált igazoltan IgE termeléssel járó rovarméreg allergiás rendszeres injekciós kezelésével, idővel elviseli a rovarcsípéseket - mondja Mezei doktornő. - Súlyos reakciót mutató betegeknél részletes kivizsgálás után, melybe beletartozik az is hogy el tudjuk különíteni a méhecskét a darázstól, azaz a „tettes” rovar biztos felismerése is, az immunterápia során magát az adott méh-, vagy darázsméreg tisztított kivonatát, azaz a specifikus allergént fecskendezzük a bőr alá, fokozatosan emelkedő dózisban, ezzel „hozzászoktatva” a szervezetet a méreghez. A tolerancia hamar kialakul, de 3-5 éves kúra szükséges ahhoz, hogy tartós hatású legyen. Más immunterápiákkal szemben, ez az injekciós kezelés csak kórházi háttérrel rendelkező intézményben végezhető.

Darázscsípésről további tudnivalók:

https://www.allergiakozpont.hu/hirek/mit-kell-tudni-a-darazscsipes-allergiarol

Forrás: Allergiaközpont - Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)