Kiütések gyógyszerszedés után - mikor kell allergológushoz fordulni?

Azonnali vagy késleltetett tüneteket is okozhat a gyógyszerallergia

Számos gyógyászati készítmény kiválthat allergiás reakciót. A gyógyszerallergia tünetei jelentkezhetnek rövid idővel - akár néhány perccel - a gyógyszer bevételét követően, ezt nevezzük korai reakciónak. Ilyen tünet lehet a viszkető csalánkiütés, arc- szem- ajakduzzanat. Ritkán nagyon súlyos formában zajlik az allergiás reakció, ilyen esetben azonnali orvosi ellátásra van szükség. Az alábbi tüneteknél kell mentőt hívni, ugyanis akár anafilaxiára is utalhatnak, ami életveszélyes:

• légszomj, torokszorítás, nyelési nehézség,
• arc-, ajak-, nyelvduzzanat,
• szédülés, ájulás,
• hirtelen, gyorsan romló állapot.

A kései reakció napokkal vagy hetekkel a gyógyszerszedést követően alakul ki. Gyakran látványos bőrtünetekkel kezdődik, mint a testszerte megjelenő kiütések, körülírt kerek foltok, hólyagok, viszketés. Ezeken túl azonban általános vagy szervi tünetek is előfordulhatnak — ezeket könnyű félreérteni. Ha gyanús tünetek jelentkeznek egy új gyógyszer után, érdemes orvossal egyeztetni, még akkor is, ha nem csak a bőrt érintik. Az alábbi panaszokra kell felfigyelni:

• Láz és általános rossz közérzet, levertség.
• Izom- és ízületi fájdalom, influenza-szerű panaszok.
• Nyirokcsomó-duzzanat a nyakon, hónaljban, lágyéknál.
• Ritkábban, de előfordulhat máj érintettség sárgasággal, sötét vizelettel, hasfájással, vese érintettség ödémával, csökkent és/vagy véres vizelettel és tüdő érintettség köhögéssel, nehézlégzéssel.

Ezeken túl a gyógyszerallergia okozhat vérképeltéréseket és súlyos késői túlérzékenységi reakciókat is. 

Milyen típusú gyógyszerek okozhatnak allergiás tüneteket?

A gyógyszerallergia a túlérzékenységi reakció egy fajtája, amely akkor fordul elő, amikor az immunrendszer tévesen káros anyagként azonosítja a bevett gyógyszert vagy annak egy komponensét, és ellenanyagot termel.

- Allergiás reakciót a szájon át szedett, injekció formájában kapott vagy a bőrre felvitt gyógyszerek egyaránt okozhatnak, az adott hatóanyaggal szembeni túlérzékenységi reakció azonban számtalan tényező meglététől, összehatásától függ, mint például a gyógyszer vegyi összetétele, a páciens életkora (ritkán, de gyerekek is érintettek lehetnek), genetikai állománya, az átélt vírusfertőzések – mondja Balogh doktor. - Az allergiás tünetek megjelenése a legtöbb esetben a következő gyógyszerek szedéséhez köthető: antibiotikumok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők és epilepszia kezelésére használt gyógyszerek. Allergiás reakciót okozhatnak még a helyi érzéstelenítők és a természetgyógyászatban alkalmazott készítmények, gyógynövény tartalmú termékek is. Sok esetben pedig a problémát a tablettákban, kapszulákba lévő segédanyagok, tartósítószerek vagy színezékek okozzák. A leggyakoribb hatóanyag, amely gyógyszerallergiát okozhat, a penicillin, bár egyre több kutatás azt állítja, hogy ez nem feltétlenül igaz. Egyes tanulmányokból kiderül, hogy az önmagukat penicillin allergiásnak gondoló személyek 95%-ánál az allergiát nem igazolták az elvégzett allergiatesztek. Az esetek többségében ugyanis, ha penicillin allergiára utaló tünetek jelentkeztek, a kivizsgálás nem történt meg, tehát valójában öndiagnózis alapján kerülik a betegek a továbbiakban a penicillin tartalmú gyógyszereket.

Hogyan vizsgálható a gyógyszerallergia?

Ha valakinél a gyógyszerallergia tünetei jelentkeznek, a legfontosabb első körben az akut panaszok kezelése. Ezt követően azonban lényeges utána járni, hogy pontosan mi okozta az allergiás reakciót, hiszen kivizsgálás és diagnózis nélkül az eset könnyen megismétlődhet.
- A kivizsgálás során alaposan kikérdezzük a beteget a szedett gyógyszereiről, betegségekről, az allergiás tünetek jelentkezéséről, vagyis részletes anamnézist készítünk. Ha ezek alapján felmerül valamely gyógyszer kiváltó szerepe, akkor allergiavizsgálatot kérünk – ismerteti dr. Balogh Ádám. - Gyógyszerallergia esetén ez laboratóriumi vizsgálati módszerrel, limfocita-transzformációs teszttel (LTT) történik, amihez vérvétel szükséges. Az eredmények alapján a beteg tudni fogja, hogy mi az a gyógyszer, ami az allergiás reakciót okozza, így megelőzheti az allergiás tünetek kialakulását gyógyszerszedés, fogászati kezelések vagy műtétek kapcsán.

Összefoglalva tehát kijelenthető, hogy gyógyszerallergia esetén legfontosabb az akut panaszok kezelése. Enyhe tüneteknél, a kiütések és viszketés enyhítésére hatékony segítség lehet a hideg borogatás és antihisztamin szer alkalmazása is. Súlyos anafilaxiás reakció esetén adrenalininjekció beadására is szükség lehet. A továbbiakban érdemes elkerülni az adott hatóanyagot, és célszerű allergológushoz fordulni. A szakember egy laboratóriumi vizsgálati módszerrel igazolhatja az allergiát, és azt is meg tudja mondani, hogy milyen gyógyszerrel helyettesítsük az elhagyott készítményt.

Tudástár:

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/medication-allergy-a-to-z

https://www.bsaci.org/resources/allergy-management/drug-allergy/

Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)