Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

LABOREREDMÉNYEK ÉRTÉKELÉSE

Felhívjuk a figyelmét, hogy labor és egyéb vizsgálati eredmény értékelése szakorvosi kompetencia, mely a klinikai kép és az összes rendelkezésre álló egészségügyi információ ismeretében történhet meg.

Javasoljuk, az eredmények értékeléséhez, a megfelelő kezelés megválasztásához jelentkezzen be vizitre.

Kedves Látogatónk!

Tisztelettel tájékoztatjuk, hogy az "Orvos válaszol" funkció használatához kötelezően megadandó személyes adatok az emailcím és név (utóbbi tetszőleges, lehet kitalált megnevezés is, nem szükséges az Ön nevét megadni), melyeket a kérdés informatikai azonosítására, a válasz emailen megküldéséhez használjuk. Az "Orvos válaszol" funkció használatával Ön ezen adatok általunk kezeléséhez hozzájárul. Bővebb információért olvassa el Adatvédelmi tájékoztatónkat! További adatkezelési információkkal kapcsolatban olvassa el az Adatkezelési Tájékoztatónk

Tisztelt Doktor Úr/Nő!

Nagyon sokat szenvedtem feszítő arcüreg problémával. A fül-orr gégész elküldött röntgenre és ct-re is, amik negatívak lettek. Végül allergia vizsgálatot végeztek bőrön keresztül az sztk-ban amin ezek lettek az eredmények:
Rozs pollen: ++++
Fák:++++
Füvek:+++
Lándzsás utifű:+++
Parlagfű:+
Erre kaptam a mometason sandoz 50 orrsprayt illetve a desloratadine activis 5 mg tablettát.
Azt szeretném megkérdezni, hogy kipróbáltam, hogy télen nem veszek be kb 2-3 napig a gyógyszerből, és mégis előjön az arcüreg feszítő probléma. Ilyenkor a fenti növények nem aktívak nem? Mitől lehet, hogy télen is szednem kell a gyógyszert?
A másik kérdés, hogy esetleg a rozsnak nemcsak a pollenjére, hanem mint ételre is allergiás lennék és attól lehet?
A fent említett tablettával sem a legjobb az arcüregem. Sokszor érzem a feszítő érzést az orromban és arcomban. Ön szerint jó rá ez a tabletta?
Köszönöm szépen a választ!
Andrea
Tisztelt Andrea !

A jelenlegi panaszait biztosan nem pollenallergia okozza. Más okot kell keresni.
A Mometasone spray használata mellett elvileg jobban kellene lennie., a tabletta az orrfolyós tüneteket csökkenti, a nyálkahártya duzzanatát, ami a feszülő arcfájdalmat okozza, kevésbé.
A rozspollen allergia nem jelenti azt, hogy a rozskenyérre is allergiás.
Ennél konkrétabb választ csak alapos fül-orr-gégészeti vizsgálat és a CT kép megtekintése, esetleg kiegészítő allergiavizsgálat után lehet adni.

Üdvözlettel:
dr Augusztinovicz Monika
fül-orr-gégész, allergológus
Budai Allergiaközpont
Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!
Kértségbe vagyok esve, nem tudom, mit tegyek. 2016 ban voltam először tüdőgyógyászaton, nem múló köhögéssel. Akkor arra gyanakodtak azt orvosok, hogy allergiám és asztmám van, bár az allergiatesz nem mutatott ki semmit. (Tüdőröntgen negatív volt) Kaptam Formoterol és Budesonid inhallációs porokat. A köhögésem decemberre csökkent, el is múlt, és az inhalációs porok szedését abbahagytam orvosi utasításra, de aztán 2017-ben újra elkezdődött március táján. Ekkor allergiagyógyszert írt fel a háziorvosom, Desloratadin teva diszpergáló tablettát. Ezzel el voltam a nyárig, de akkor a köhögés megint sokkal erősebb lett, sőt, fulladni is elkezdtem. Olyan érzés, mint amikor az ember valami miatt nagyon bepánikol, dobog a szívem, úgy érzem, nem kapok elég levegőt, zihálok... ha köhögök, akkor jobb és akkor is jobb, ha hasi légzéssel lélegzek. De csak pillanatokig. Ez nyáron csak néha fordult elő, elmentem újra tüdőgyógyászhoz, most egy új ovoshoz kerültem, aki kezdte előlról a vizsgálatokat. kaptam antibiotikumokat (Fromilt meg azibiot ha jól emlékszem) de ettől nem lett jobb. Utána felírt Inhafort és Alvesco inhalációs porokat, amitől szintén nem lett sokkal jobb, viszont remegett a kezem ezektől és a szívdobogás-fulladás-hehézlégzés érzés egyre sürübben jött. (Már egészen kis mozdulatoktól is: pl ülök, majd felállok, vagy előra hajolok a kádba hajat mosni és utána, amikor felegyenesedem, van ez az érzésem) Amikor visszamentem a doktornőhöz ezzel, azt mondta, más gyógyszer nem tud adni, ezek ilyenek ( a régiektől nem volt ilyen tünetem, bár nem tudom, azok ilyen gyógyszerek voltak-e) elküldött kardiológiára, mondván, a légzéstesztem (egyet ki kellett lélegeznem egy gépbe) nem volt olyan rossz, hogy attól fulladjak. A kardiológus kivizsgálás után azt mondta, ez nem szívpanasz. Most ott tartok, hogy egyre jobban fulladok (most máűr ettől pánikolok is szerintem) köhögök, közben szerintem a szénanátha tüneteit is produkálom: tüsszögök sokat, az orrom be van dugulva, kifújni nem tudom, de csurog folyamatosan hátra...
Nagyon meg vagyok ijedve, mi lehet a bajom. Hova forduljak, kihez menjek? Mi lehet a baj? Már ott tartok, hogy egyre többször fulladok, egy lépcsőzés után is zihálok, köhögök...
(hozzáteszem rekeszizomsérvem is van jó idehje, lehet hogy ez okoz ilyen tüneteket?)
Most már komolyan meg vagyok rémülve.
Előre is köszönm tisztelettel a válaszát!
Kedves Kérdező!

Ahogy összeszámoltam, minimum 4 orvos foglalkozott részletes vizsgálatokkal a köhögésével, de eddig sajnos nem tudtak megoldást találni. Ezért egy levél alapján én sem vállalom, hogy látatlanban meggyógyítom.
Két javaslatom van: egyrészt vizsgálja meg egy gégész is - ez az elmondott panaszok alapján nagyon is indokolt.
Másrészt - ha bizalma van/lesz bennem, akkor szívesen fogadom a Budai Allergiaközpontban szakrendelésemen. Oda az összes eddigi leletét kérem, hogy hozza el.

Üdvözlettel: Dr. Hidvégi Edit
pulmonológus és gasztroenterológus szakorvos
Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr!

A nyár óta rendszertelen időközönként apró piros foltok jelennek meg a szemem alatt, olykor mindkettő alatt egyszerre, olykor pedig csak az egyik alatt. Ezek a kis foltok gyulladáshoz hasonlóak, picit be is duzzad tőlük a szem alatti rész, illetve enyhe fájdalommal járnak.
Nyáron a klímára gyanakodtam, de sajnos azóta is fennáll a probléma. Jelenleg kb havonta 1x jönnek elő a kis foltok és általában 1-2 napon belül maradéktalanul eltűnnek.

Mi lehet a háttérben?

Előre köszönöm válaszát!
Tisztelt Tamara!

Panaszai hátterében allergiás és szemészeti okok egyaránt állhatnak, javasolt szakorvosi konzultáció és szükség esetén kivizsgálás.

Üdvözlettel:

Dr.Vincze Ildikó
bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos
Dr. Vincze Ildikó
Dr. Vincze Ildikó bőrgyógyász, kozmetológus
Tisztelt Doktor Úr/Nő,

Macska szőr allergiám van, de egyes macskáknál nem mutatkozott azon 2-3 óra alatt amíg azonos légtérben voltam. Így lett itthon macskánk, az első 2 napban nem is volt gond, ám utána kezdődtek a tünetek. Tüsszögés, köhögés, szem viszketés, és a legrosszabb az esti fulladás. Interneten utána olvastunk, hogy 2-3 hónap alatt adott esetben elmúlhat. Gyógyszert semmiképpen sem akarok szedni, viszont a feleségem talált egy Allergicum urto nevű állítólag gyógynövényes szert amit napjában kétszer vízzel keverve teljes mértékben megszüntette a tüneteket. Viszont most hogy a 3. hónap lejár elkezdtem csak napi egyre csökkenteni a gyógynövényes szer napi adagját. 3 nap után már köhögök, fulladok.
Az lenne a kérdésem, hogy mit lehet ilyenkor tenni? Lát arra esélyt, hogy nekem valaha is elmúlik az allergiám? Illetve nem vagyok róla meggyőződve, hogy ha sok éven keresztül bárki is rendszeresen szedne ilyen gyógynövényes szert, hogy akkor az az évek után is hatna. Milyen megoldást tudna ajánlani? Én nem szeretném semmiféle szert szedni (sem gyógyszert, sem gyógynövényt). Az jutott eszembe, hogy attól, hogy én azt a gyógynövényes szert szedem, attól még a szervezetemet irritálja a macska szőr, csak a tünet nem mutatkozik, azaz nem a probléma gyökerét szüntetem meg vele. Ez mennyire lehet valós? Amúgy tudna bármiféle "kárt", szövődményt okozni egy ilyen allergia az embernél? Ha igen akkor miket?

Köszönöm a válaszát!

Üdvözlettel: András

Kedves Simon András!

Ha Önnek ismerten macskaszőr allergiája van, csak ettől vannak tünetei és tartósan kezelést sem szeretne alkalmazni, akkor a legjobb megoldás, ha nem tart macskát.
Másik oki megoldási lehetőség a specifikus immunterápia, ami macskaszőr standardizált allergen kivonattal történő minimum 3 éves, folyamatos kezelést jelent. Ezzel nagy valószínűséggel tartósan megszüntethető vagy csökkenthető a macskaszőr allergia.
Másik kérdésére válaszolva: igen, az allergia tud tartós kárt okozni, főleg, ha asztmát is okoz. Ez a légutak nyálkahártyájának folyamatos gyulladását, légzésfunkciós beszűkülését, hosszabb távon kezelés nélkül a nyálkahártya átépülését okozza.

Üdvözlettel:

Dr. Potecz Györgyi
Tüdőgyógyász, allergologus
Dr. Potecz Györgyi
Dr. Potecz Györgyi tüdőgyógyász, allergológus és klinikai immunológus
Tisztelt Doktornő/ Doktor Úr! 2010-ben rettenetes hajhullás miatt orvosról-orvosra jártam. Ennek keretében egy bőrgyógyász ANA értéket is kért, mely háromszorosa volt akkor a referenciahatár felső értékének. De előrelépés, további vizsgálatok nem történtek. Végül a hosszú kálváriám során 2012. júniusában diagnosztizáltak nálam Inzulinrezisztenciát és látens pajzsmirigy alulműködést. Diéta, gyógyszerek, sport és folyamatos kontrollok következtek. 2014. szeptemberében csak kíváncsiságból újra nézettem az ANA értéket, mely hasonló lett a 2010-ben megállapítotthoz. Akkor a kezelőorvosom azt javasolta, hogy ezzel reumatológust keressek fel. De nem tettem, mert nem fájt semmim (ami korábban fájt, az a nagy mennyiségű D vitamin szedése következtében elmúlt).Nagyon jól éreztem magam a bőrömben. A mai napon pajzsmirigy ultrahangon volt, melynek a következő lett az eredménye: "A pajzsmirigy lebenyek nagysága normális, szerkezetük homogén, a bal lebeny alsó pólusánál közvetlenül a carotis mellett keskeny echoszegény sávval övezett, 7x4 mm-es, a környező pajzsmirigyszövetnél csak minimálisabb echoszegény göb van. Mk parotisban és submandibularis nyálmirigyben számtalan apró echoszegény, helyenként teljesen echomentes góc ábrázolódik. A nyakon kóros méretű vagy szerkezetű nyirokcsomó nem ábrázolódik. Vélemény: Soliter göb a pm bal lebenyében. A nagy nyálmirigyek echoszegény gócos átépülése - Sjörgen syndroma? FOG vizsgálat javasolt." Igazából, ami megrémített, hogy az uh-ot végző doktornő is tanácstalanul állt előttem, azt mondta, hogy ilyen képpel még nem találkozott. Elő kellett vennie az orvosi nagykönyvet. Kérdésem ezzel kapcsolatban, hogy valóban fül-orr-gégészhez kell ezzel fordulnom? Mert amiket az interneten utána olvastam, az mind reumatológia irányába terelt. Illetve, hogy Önökhöz érdemes-e fordulnom ezzel a problémával - remélem kizárva ezt a betegséget - hogy mi állhat a magas ANA érték hátterében. Amennyiben Önökhöz kell fordulnom, szeretném tudni, hogy kit, melyik szakembert kell keressek ez ügyben. Köszönettel: Takácsné H. ANita
Tisztelt Érdeklődő,
Tünetei alapján, amennyiben minket választ, F.O.G. vizsgálatát el tudjuk kezdeni.
Várom rendelésemen.
Üdvözlettel:
Dr Augusztinovicz Mónika
fül-orr-gégész, allergológus
Dr. Augusztinovicz Monika
Dr. Augusztinovicz Monika allergológus
Tisztelt Doktor Úr/ Doktornő!
Fiamnál poratka-allergiát állapítottak meg Prick-teszttel. Az allergológus szerint a 3/8 értékkel orvoshoz sem kellett volna mennünk (a vizsgálat időpontjában éppen nem volt nagyon bedugulva az orra...), az orr-fül- gégész szerint viszont EGYÉRTELMŰEN poratka-allergia igazolódott.
Kérdésem, ez a 3/8 érték mennyire súlyos? Mihez kell viszonyítani?
Most megint nagyon be van dugulva az orra. Honnan állapítható meg, hogy "sima" megfázásról, vagy allergiáról van szó?
Válaszát köszönöm,
hlillus
T. Érdeklődő !

A kontrollhoz ( histamin) kell viszonyítani. Nem a pozitivitás erőssége, hanem a tünetek súlyossága a mérvadó.
Fül-orr-gégészeti vizsgálattal lehet eldönteni, hogy allergia vagy megfázás a mostani tünetek oka.

üdvözlettel:
dr Augusztinovicz Monika
fül-orr-gégész, allergológus
Budai Allergiaközpont
Kedves doktor úr/nő!

Kisfiam 10 hónapos, anyatejes, ill. a hozzátáplálást is megkezdtük. Az első pár hónapban fogyasztottam kos mértékben tejterméket, a baba 7 hetes korára tetőzött a hasfájás, mely rengeteg robbanásszerű széklettel párosult. 4,5 hónapos korában kinőtte a hasfájást. Kb. 3 hónpos korától diétázom tej, tojás és szójára, mivel két-három alkalommal hajszálvékony vércsíkot fedeztünk fel a székletében és egyszer az orcáján is egy-egy nagy kiterjedésű piros folt volt, máskor pedig csalánkoütései voltak az arcán.
Kérdésem, hogy lehet-e már valamilyen formában vizsgálni, hogy mire allergiás? A mostani diéta mellett is gyakran vakarja a fükét, de egyéb tünetet nem vettünk észre.
Válaszát előre is köszönjük!

Üdvözlettel
Kisuri-Lohn Adrienn
Kedves Édesanya!

Leveléből úgy látom a kisbabája még szopik. A hozzátáplálás okozhat problémát, amennyiben Maga még tartja a az említett diétát.

Egy éves kor alatt tüneti napló vezetése javasolt a panasz okának tisztázására. Ez azt jelenti, hogy az ételeket fel kell írni, amit a baba elfogyaszt, és amennyiben tünet alakult ki azt mellé írni. Ez segít kiszűrni, hogy melyik étel okozhatja a tünetet. Allergia vizsgálat ebben a korban még kevéssé megbízható, rendszerint csak 12 hónapos kor után szoktuk azt elvégezni.

Amennyiben segítségre van szüksége, keresse fel rendelésünket.

Üdvözlettel
dr. Polgár Marianne PhD

gyermekorvos-gasztroenterológus
Tisztelt Dr. Garaczi Edina Doktornő!
Nemrégiben hisztamin intoleranciát diagnosztizált nálam. A fraxiparine és a clexane allergia negatív lett, és azt megbeszéltük, hogy a vérhigító injekciót korházi körülmények között kell majd tesztelni. Azonban most kiderült, hogy a nyakamról le kell venni egy anyajegyet, és egy mellette lévő, feltételezhetően basaliomát. (Sajnos nekem az egész testemen igen sok, 100-nál is több anyajegy van, és kb. egy éve már távolítottak el egy basaliomát és preventív egy festékes anyajegyet.)
Nagyon sokáig nem tolhatom az eltávolítást, (januárra van tervezve) ezért kérdésem, hogy helyi érzéstelenítő milyen adható az eltávolítás előtt? Van, amelyik tilos? Vagy esetleg mindegyik kockázatos? Mi a véleménye, javaslata? Válaszát előre is köszönöm.
Üdvözlettel:
Böcskei Renáta

Tisztelt Böcskei Renáta,

A helyi érzéstelenítők függetlenek a vérhígító gyógyszerektől.
Amennyiben korábban nem volt panasza helyi érzéstelenítő injekciótól (pl:lidocain, articain stb) akkor bármelyiket kaphatja. Amit 1 évvel ezelőtt kapott a basalioma műtéthez, azt is adhatják ismét.

Üdvözlettel:
Dr. Garaczi Edina
bőrgyógyász, allergológus
Dr. Garaczi Edina PhD
Dr. Garaczi Edina PhD allergológus-bőrgyógyász
Tisztelt Cimzett! Gyerekkorom ota kisebb ekcémás borelvaltozasok jelentkeztek a kezfejemen, foleg a jobb mutatoujjamon. Az utobbi ket ev alatt azomban ezek a korabban kisebb es szorvanyos ekcemas elvaltozasok allandolsultak es kiterjedesukben megnottek, jelenleg a mutatoujjam teljes egesze, a kisujjam alatt pedig szinte a csuklomig leguzodott. Idonkent eg, duzzadt, szedercses, majd feherre valtozik a felulete, ami plakkokban neha lejon, van, hogy teljesen elmulik, van, hogy a “husomig” hazolo barazdak, nyilt sebek jelennek meg rajta, majd ezek a fazisok teljesen szabalytalanul ismetlodnek, valtakoznak.
Kerem szives tanacsukat, hogy milyen tipusu vizsgalat elvegzeset javasoljak ahhoz, hogy megtudjam, mi az oka ennek.
Koszonom
Eva
Tisztelt Czinege Éva!

Gyermekkora óta észlelt ekzemas panaszok valószínűleg genetikai háttérel, illetve környezeti ártalmak hatására alakulnak ki.
Javasolt kontakt allergia vizsgálat, illetve egyéb célzott allergológiai kivizsgálás, amit szakorvosi vizit során lehet az Ön problémái szerint kiválasztani.

Üdvözlettel:

Dr.Vincze Ildikó
bőrgyógyász-kozmetológus szakorvos

Tisztelt Doktornő/Doktor Úr!

Táplálékallergia/bélgyulladás miatt szeretnék tanácsot kérni.

Kisbabám 35.hétre született. Kb. 10 napig kapott tápszert, aztán már csak anyatejet. Kb. egy hónapos korában egy 5 Ft nagyságú vérre lettem figyelmes a pelusban, mivel előtte levő napon tejet ittam, azt gondoltam tejallergia, és nem ittam utána tejet. Azóta ilyen nagyságú ugyan nem, de vérpöttyök, vércsík, nyálka megjelent a székletében. A háziorvos javaslatára tejmentes diétába kezdtem, eleinte még ettem nyomokban tartalmazhatót is, aztán ezt is kizártam. A babám most 5,5 hónapos. En kb. 2,5 hónapja abszolút tejmentesen étkezem, mindent megnézek, még nyomokbanost sem eszem. A vérpötty és a nyálka ennek ellenére nem múlt el.
Volt nála már hasi UH, ott semmit sem találtak, széklettenyésztés, nincs se baci se vírus, az is rendben volt. Azt a tanácsot kaptam, hogy próbáljak szójára diétázni, esetleg hal, csirkehús okozhat ilyet. Mivel nem kaptam egyértelmű, biztos tanácsot nem ettem ezeket sem de csak kb. két hétig, mert azt mondták nekem, hogy az idő alatt javulnia kellene. Nem javult. Ezt követően azt találtam ki, hogy a hozzátáplálás sorrendjét eszem én, azokra ritkán allergiásak a babák, így csak krupmlit, répát, almát, sütőtököt, disznóhúst és tejmentes disznózsírt ettem két hétig, ez idő alatt annyit javult, hogy szép sárga lett a színe, és csak egy-két pici pötty volt, de aztán újra sötétebb és nyálkásabb lett, de volt olyan is 3-ból kettő tiszta pelus volt. Majd újabb orvosi tanácsra abbahagytam ezt, hogy elég csak tejre, és majd elmúlik, ne aggódjak. Majd mivel újra több sötétebb sárga, nyálkás volt a széklet elmentem egy gasztroenteorológushoz, aki Neocatet írt fel próbaképp két hétre.Én közben kibővítettem a diétám tojás, szója, olajosmagvak, hal, gluténre, s ezt tartom már kb. 3 hete. A tápszert a baba nem fogadta el, úgy kellett megtömni, így orvosi javaslatra visszatértünk újra az anyatejre.
A tápszerezés után 10 napig gyönyörű sárga volt a széklet, vérpötty sehol. Már kezdtem örülni, de aztán újra nyálkás, sötét (mint a sárgabarack levár) színű lett, vércsíkkal. Közben csináltatunk calprotectin tesztet székletből, ami pozitív lett.
Felmerült az endoszkópos vizsgálat javaslata, de még nincs róla döntés. S nem is tudom az mit mutathatna meg, kell-e kitenni egy ilyen kis csecsemőt ennek.

Mit tehetnék, hogy továbbra is szoptathassam? A pozitív calprotectin bélgyulladást jelent? Hogyan lehetne azt tápszer nélkül gyógyítani, illetve mi okozhatja. Az endoszkópos vizsgálat mit mutathatna ki?
A baba amúgy jó kedvű, súlya szépen nő (fél kg/hó), hosszra is nő, nem hasfájós, minimális bukása van, de szemmel láthatóan nem tűnik betegnek. Nincs más tünete "csak" a véres széklet, se ekcéma, se hasfájás.

Válaszukat előre is köszönöm.
Kedves Édesanya!

Nem ritka anyatejes csecsemőknél vér a székletben, ez mindig a bél gyulladását jelenti, és ha a gyermek anyatejes ezt anyatejes tejallergiának nevezzük. Ezt a diagnózist támasztja alá a magasabb calprotektin érték is. Ha az Ön nagyon kiterjesztett diétája sem szünteti még a vért a székletben és a Neocate mellett teljesen tünetmentes volt a baba, érdemes úja a szoptatás kihagyását megpróbálni.

Szeretném leszögezni, hogy teljes felelősséggel a kisbaba és a leleteinek ismerete nélkül, nehéz állást foglalni, hogy milyen vizsgálatot szükséges elvégezni. A béltükrözést csak súlyos bélvérzés esetében szoktuk javasolni.

Üdvözlettel

Dr. Polgár Marianne PhD

gyermekorvos-gasztroenterológus

Hírek

Lehet, hogy a hormonok miatt van orrdugulása?

Lehet, hogy a hormonok miatt van orrdugulása?

Ha valaki várandós és mostanában sokszor kell papír zsebkendő után nyúlnia, könnyen hiheti azt, hogy pollenallergia kínozza, pedig korántsem biztos. Dr. Moric Krisztina, allergológus és klinikai immunológus, fül-orr-gégész, az Allergiaközpont szakembere szerint a hormonális rhinitis a kismamák harmadát is érintheti, és tünetei sok átfedést mutatnak a szezonális allergia tüneteivel.

További részletek
Születésünk módja is befolyásolja, hogy allergiások leszünk-e életünk során

Születésünk módja is befolyásolja, hogy allergiások leszünk-e életünk során

Az elmúlt húsz évben nagyjából 15 százalékkal emelkedett az allergiás megbetegedések száma, és 2050-re a lakosság fele érintett lehet valamilyen allergiás reakcióval vagy megbetegedéssel. Dr. Balogh Ádám, az Allergiaközpont csecsemő- és gyermekgyógyász, allergológus és klinikai immunológus szakembere arra hívja fel a figyelmet, hogy az anyatejes táplálás kiemelt jelentőségű az allergiás megbetegedések kialakulásának megelőzésében.  

További részletek

Orvos válaszol

Kérdését itt teheti fel

SPECIALIZÁLT KÖZPONTOK