Allergia vagy arcüreggyulladás? Könnyű lehet összekeverni

Hasonló tünetek arcüreggyulladásban és allergiában

Az arcüreggyulladás és az allergia több tünetben is nagyon hasonlíthat egymásra, ezért gyakran összekeverik őket. A közös tünetek közé tartoznak:

• orrdugulás,
• orrfolyás,
• az arcon, homlokon vagy a szemek körül érzett nyomásérzés,
• csökkent szaglás,
• köhögés, különösen éjszaka az orrgaratba csorgó váladék miatt,
• fejfájás,
• fáradtság.

Ugyanakkor természetesen vannak különbségek is a tünetekben. Allergiában gyakori a tüsszögés és általában vízszerű, átlátszó az orrváladék, még a másik betegségnél sűrűbb, sárgás-zöldes színű. Az allergia esetén jellemzően nincs láz, és az állapot antihisztamin szedésével javulhat, míg arcüreggyulladásnál előfordulhat láz is, és  kevésbé hatékony az antihisztamin. 

Miért lehetnek a tünetek átfedésben?

- Mind az allergia, mind az arcüreggyulladás ugyanannak a területnek – az orr és a melléküregek nyálkahártyájának – a gyulladásával jár, ezért jelenhetnek meg ugyanolyan tünetek a két betegségben – ismerteti dr. Augusztinovicz Monika allergológus, klinikai immunológus és fül-orr-gégész, az Allergiaközpont – Prima Medica orvosa. - Bár a kiváltó ok más, a szervezet reakciója sok tekintetben hasonló. Allergiában az immunrendszer egy ártalmatlan anyagra (például pollenre, poratkára vagy állatszőrre) reagál túlzottan. Ennek hatására sejtek közötti átvivő anyagok, többek közt hisztamin szabadulnak fel, amelyek duzzanatot és fokozott váladéktermelést okoznak. Arcüreggyulladásban pedig a gyulladást általában fertőzés váltja ki. Ez szintén nyálkahártya-duzzanathoz és váladéktermeléshez vezet. A végeredmény mindkét esetben hasonló, ugyanis az orrjáratok beszűkülnek, a váladék felhalmozódik és romlik a szellőzés az arcüregekben. Tehát ezért jelentkezhet ugyanaz az orrdugulás, nyomásérzés, fejfájás vagy szagláscsökkenés.

Allergiából arcüreggyulladás

Az allergia és az arcüreggyulladás gyakran össze is függ egymással. Az allergiás duzzanat ugyanis elzárhatja az arcüregek természetes kivezető nyílásait, emiatt a váladék nehezebben ürül, és könnyebben alakulhat ki másodlagos fertőzés vagy arcüreggyulladás. Ilyenkor a két állapot tünetei egyszerre is jelen lehetnek, ami még nehezebbé teszi a megkülönböztetésüket.
Éppen ezért érdemes allergiára is gondolni az ismétlődő arcüreggyulladások kapcsán. Ráadásul a tartósan gyulladt orrnyálkahártyán idővel szőlőszemre emlékeztető kinövések is megjelenhetnek, vagyis orrpolip is kialakulhat.

Hogyan épül fel a kezelés?

- Első lépésben a fül-orr-gégészeti kivizsgálás a döntő, amely során kiderülhet, hogy az állandó orrdugulást, visszatérő arcüreggyulladást allergia okozza-e vagy valami más. Ha az allergiateszt elvégzése után kiderül, hogy allergia az ok, akkor javasoljuk a kezeléshez szükséges gyógyszereket, jellemzően antihisztamint és szteroid tartalmú orrspray-t. Az esetek jelentős részében a tüneti kezelés mellett a tartós megoldást nyújtó, egyetlen oki kezelést jelentő allergén immunterápia is lehetséges. Ezzel a minimum 3 éves kezeléssel tartósan, akár 8-10 évre is meg lehet szüntetni az allergia tüneteit. A visszatérő arcüreggyulladás kezelése pedig elsősorban attól függ, hogy mi okozza a kiújulásokat. Az allergián kívül ez lehet például fertőzés, anatómiai eltérés, és olyan háttérben lévő betegségek, mint a savas reflux, bizonyos immunrendszeri eltérések, ritkábban fogászati eredetű problémák. Ezek kezelésével, elhárításával sokszor teljesen megszüntethetők a panaszok – mondja a szakorvos.

Dióhéjban

Az allergia és az arcüreggyulladás differenciáldiagnosztikája azért fontos, mert bár tüneteik hasonlóak lehetnek, az okok és a kezelési módok eltérnek. Az allergia kezelése elsősorban az allergén kerülésén, antihisztaminokon és gyulladáscsökkentő orrsprayken alapul, míg az arcüreggyulladás esetén a fertőzés vagy az elzáródás kezelése kerül előtérbe. A pontos diagnózis segít elkerülni a felesleges gyógyszerszedést, javítja a kezelés hatékonyságát, és csökkenti a szövődmények vagy a visszatérő panaszok kockázatát.

Tudástár:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8710243/

https://www.allergy.org.au/patients/allergic-rhinitis-hay-fever-and-sinusitis/sinusitis-and-allergy

Forrás: Allergiaközpont – Prima Medica (www.allergiakozpont.hu)